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全身麻醉尚未清醒者,取平卧位,头转向一侧 颈部手术后,多采用高半坐卧位 腹部手术后,多采用低半坐卧位 脊柱手术后,多采用侧卧位 局部麻醉术后,可视手术和患者需求安置体位
降低腹壁张力 减轻切口疼痛 利于呼吸 有效引流 防止腹胀
术后全麻病人去枕平卧,头偏向一侧 颈部手术后取仰卧位 脊柱术后一般平卧于硬板床 颅脑术后可取头高斜坡卧位 腹部术后低坡半卧位
腹腔有污染的病人 脊柱手术后 颅脑手术后 颈胸部手术后 腹部手术后
非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食 非腹部局麻下的手术,术后即可进食 择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
腹腔有污染的病人 脊柱手术后 颅脑手术后 颈胸部手术后 腹部手术后
手术日进半流质饮食 术后24~48小时拔尿管 4天后未解大便者,给予开塞露 鼓励病人卧床时多翻身 拔尿管后早期下床活动
15°~30°头高脚低斜坡卧位 低半坐位或斜坡位 常取平卧位,头转向一侧 高半坐位卧式 去枕平卧位
全麻未清醒病人应去枕平卧,头偏向一侧 蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧6~8小时 颅脑手术后无休克者取床头抬高15~30° 腹部手术后,取半卧位 颈、胸部手术后采取低斜坡卧位
头、面、颈部手术后3~5天拆线 胸部手术后7~9天拆线 背部手术后10~12天拆线 下腹部手术后5~7天拆线 上腹部手术后7~9天拆线
鼓励多活动 多饮水 多吃蔬菜、水果 使用开塞露 用力排便
分泌物多且排出不畅 胸部或上腹部大手术 手术切口疼痛 镇痛药应用不当 应用具有抑制呼吸中枢的药物
全麻尚未清醒者,应平卧,头偏向一侧 颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位 硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛 腹部手术采取低半坐卧位 臀部手术采取俯卧位