患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏...

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了解患者用药的依从性进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素以上都正确以上都不正确

慢性胃炎十二指肠溃疡胃溃疡急性胃炎胃癌

急性胰腺炎胰腺癌胃癌消化性溃疡急性胆囊炎

呼气试验胃黏膜定标活检放大胃镜加甲基蓝染色放大胃镜加苏木精染色放大胃镜加靛胭脂染色共聚焦激光显微内镜血液肿瘤标志物测定 pylori抗体检测

了解患者用药的依从性进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素以上都正确以上都不正确

腹部B型超声内镜检查和胃黏膜病理组织学检查+快速尿素酶检测血常规+粪隐血试验全消化道钡剂造影腹部X线平片上腹部CT 胃蛋白酶原测定促胃液素测定

腹部B型超声胃镜+快速尿素酶试验血常规+粪隐血全消化道钡餐腹部X线平片

腹部B型超声胃镜+快速尿素酶试验血常规+粪隐血全消化道钡餐腹部X线平片

急性胰腺炎胰腺癌胃癌消化性溃疡急性胆囊炎

急性胰腺炎胰腺癌胃癌消化性溃疡急性胆囊炎

可予醋类等酸性饮食避免腌制、熏烤和隔夜食物等根除H.pylori 可给予硫糖铝、胶体铋剂等药物适量补充叶酸服用维生素C以及微量元素硒、大蒜素密切随访，定期复查胃镜宜尽早行外科手术治疗