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男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸...
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疾病控制(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
日本血吸虫病
伤寒
疟病
败血症
粟粒性结核
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
胃或十二指肠
空肠末端
回肠末端
横结肠
降结肠
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
支原体
衣原体
肺炎球菌
链球菌
葡萄球菌
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
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伤寒
疟病
败血症
粟粒性结核
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
日本血吸虫病
伤寒
疟病
败血症
粟粒性结核
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有粘液性大便每天2
日本血吸虫病
伤寒
疟病
败血症
粟粒性结核
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
胃或十二指肠
空肠末端
回肠末端
横结肠
降结肠
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
链霉素
青霉素
磺胺
甲硝唑
氟哌酸
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
胃或十二指肠
空肠末端
回肠末端
横结肠
降结肠
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有粘液性大便每天2
胃或十二指肠
空肠末端
回肠末端
横结肠
降结肠
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
痰液
血液
咽部拭子
鼻腔分泌物
口腔拭子
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2-
血培养
血气分析
肥达反应
外斐反应
便培养
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
胃或十二指肠
空肠末端
回肠末端
横结肠
降结肠
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
日本血吸虫病
伤寒
疟病
败血症
粟粒性结核
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
胃或十二指肠
空肠末端
回肠末端
横结肠
降结肠
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
链霉素
青霉素
磺胺
甲硝唑
氟哌酸
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
日本血吸虫病
伤寒
疟病
败血症
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男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有粘液性大便每天2～3次
日本血吸虫病
伤寒
疟病
败血症
粟粒性结核
最可能的诊断为
日本血吸虫病
伤寒
疟病
败血症
粟粒性结核
男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周弛张热40℃伴腹胀有黏液性大便每天2～3次
胃或十二指肠
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女性15岁因持续发热10天A院患者10天前起发热T38℃左右3天后升至40℃持续高热曾自服消炎药2～3天未退热查体T40℃P102次／minR20次／min神清精神差未见皮疹出血点心肺无特殊腹平软无压痛肝脾肋下各及1cm质软 该患者拟诊伤寒首选的治疗药物是
患者女性20岁机关职员广东籍现住广州9月13日下午到某区综合医院急诊患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐吃过凉拌菜卤水拼盘鸡草鱼海虾蟹青菜炒猪肉等次晨开始出现腹泻后呕吐泻吐量大到求诊时腹泻水样便已有10次期间无腹痛和发热曾出现小腿痉挛患者1周内未离开过市区无饮生水史素往健康体查精神差皮肤稍干皱血压70/45mmHg 提示广州是沿海地区夏秋季为食源性疾病高发季节同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻接诊医生初步诊断应考虑为
人狂犬病多因被感染的犬猫或野生动物咬伤而感染的病死率近乎100%本病表现症状典型独特基本根据临床即可诊断 提示有关狂犬病的预防伤口处理措施是
流行性乙型脑炎的流行病学正确的是
重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有
霍乱的临床分型 对重型霍乱处理正确的是
肠道外包括输入血液血制品母婴传播等途径是哪种肝炎的主要传播途径
在病例对照研究中若从医院的其他病人中选择对照则
患者男性12岁因腹痛脓血便2个月来诊患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C无寒战同时有腹痛腹泻大便每日10余次为少量脓血便伴里急后重曾到附近医院化验大便有多数白细胞口服几次庆大霉素和黄连素好转以后虽间断服用黄连素但仍有黏液性便左下腹不适自觉日渐乏力遂来诊病后进食减少体重似略有下降具体未测小便正常睡眠尚可既往体健无慢性腹泻史无药物过敏史无疫区接触史检体T37.2℃P86次／分R20次／分Bp120／80mmHg无皮疹和出血点浅表淋巴结未触及巩膜不黄咽-心肺-腹平软左下腹轻压痛无肌紧__反跳痛未触及肿块肝脾未触及腹水征-肠鸣音稍活跃下肢不肿 该患者急诊应做下列哪些检查
霍乱的临床分型 霍乱的临床分型有
某年8月某村在一周的时间内突然发生多例畏寒发热腹痛腹泻病例区疾病控制中心接到报告立即组织调查处理 在流行病学的调查或研究中通常采取以下哪些方法尽量控制流行病学中的可能偏倚
患者男性8岁居住于农村因发热头痛3天加重2天住院3天前患儿突然发热体温最高38.6℃伴头痛大便每日2～3次稀便近两天来体温持续在39℃以上头痛加重并且出现恶心呕吐时有烦躁抽搐病前10天当地下暴雨患者曾赤脚在水中玩耍体检T39.2℃R20次／minP88次／minBP90／60mmHg嗜睡结膜充血双侧腹股沟淋巴结轻度肿大质软有压痛局部无红肿颈有抵抗克氏征± 给予青霉素40万＋链霉素0.5g肌注30分钟后患者寒战高热头痛气急血压86／60mmHg此时的诊断及处理是
患者女性20岁机关职员广东籍现住广州9月13日下午到某区综合医院急诊患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐吃过凉拌菜卤水拼盘鸡草鱼海虾蟹青菜炒猪肉等次晨开始出现腹泻后呕吐泻吐量大到求诊时腹泻水样便已有10次期间无腹痛和发热曾出现小腿痉挛患者1周内未离开过市区无饮生水史素往健康体查精神差皮肤稍干皱血压70/45mmHg 提示区CDC接到医院的霍乱报告后立即进行疫情调查处理防止疫情扩散据查患者患病后未回过单位上班住处卫生较差有较多苍蝇活动下列做法正确的是
两样本均数的比较需检验无效假设μ=μ是否成立可考虑用
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周体温在38.3～39.4℃之间食欲减退伴腹胀有黏液性稀便每日2～3次查体T39.2℃BP128／87mmHgP125次／min肝肋下2cm脾1cm化验WBC3×109／L中性55%淋巴细胞45%嗜酸性粒细胞计数为零 关于伤寒与副伤寒下列哪项正确
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周体温在38.3～39.4℃之间食欲减退伴腹胀有黏液性稀便每日2～3次查体T39.2℃BP128／87mmHgP125次／min肝肋下2cm脾1cm化验WBC3×109／L中性55%淋巴细胞45%嗜酸性粒细胞计数为零 X线检查见膈下有游离气体体检右下腹肌紧张肝浊音界消失此时应做哪项处理
某年8月某村在一周的时间内突然发生多例畏寒发热腹痛腹泻病例区疾病控制中心接到报告立即组织调查处理 传染病潜伏期的流行病学意义有
患者男性12岁因腹痛脓血便2个月来诊患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C无寒战同时有腹痛腹泻大便每日10余次为少量脓血便伴里急后重曾到附近医院化验大便有多数白细胞口服几次庆大霉素和黄连素好转以后虽间断服用黄连素但仍有黏液性便左下腹不适自觉日渐乏力遂来诊病后进食减少体重似略有下降具体未测小便正常睡眠尚可既往体健无慢性腹泻史无药物过敏史无疫区接触史检体T37.2℃P86次／分R20次／分Bp120／80mmHg无皮疹和出血点浅表淋巴结未触及巩膜不黄咽-心肺-腹平软左下腹轻压痛无肌紧__反跳痛未触及肿块肝脾未触及腹水征-肠鸣音稍活跃下肢不肿 进一步做哪些检查
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周体温在38.3～39.4℃之间食欲减退伴腹胀有黏液性稀便每日2～3次查体T39.2℃BP128／87mmHgP125次／min肝肋下2cm脾1cm化验WBC3×109／L中性55%淋巴细胞45%嗜酸性粒细胞计数为零 如某地区可能存在伤寒患者暴发控制疫性蔓延最有效的措施是
患者男性39岁因发热2天入院治疗检查体温39．5℃血压65/40mmHg呼吸36次/分钟全身酸痛脸红颈红腰痛眼眶痛关节痛结膜充血结膜水肿双下肢有散在出血点注射部位有瘀斑尿少500～1000mL尿黄尿蛋白阳性流行病学调查患者是广州市某区村民发病前2个月无外出史住处老鼠较多两周前在家被老鼠咬过 根据上述信息请问主要考虑哪种传染病
病例对照研究在研究病因时主要缺点有
某年8月某村在一周的时间内突然发生多例畏寒发热腹痛腹泻病例区疾病控制中心接到报告立即组织调查处理 流行病学中通常运用以下哪些指标来描述传染病流行的强度
患者男性15岁因发热纳差恶心2周尿黄1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃无发冷和寒战不咳嗽但感全身不适乏力纳差恶心及右上腹部不适偶尔呕吐曾按上感和胃病治疗无好转1周前尿黄如茶色无皮肤瘙痒睡眠稍差体重无明显变化既往体健无肝炎和胆石症史无药物过敏史无输血史无疫区接触史查体T37.5℃P80次／分R20次／分Bp120／75mmHg皮肤轻度黄染无出血点浅表淋巴结末触及巩膜黄染咽-心肺-腹平软肝肋下2cm质软轻压痛和叩击痛无反跳痛及肌紧张脾侧位刚及腹水征-双下肢无水肿 根据化验血常规WBC5.2×109／LN65%L30%M5%Hb126g／LPlt200×109／L网织红细胞1.0%尿蛋白-尿胆红素＋尿胆原＋大便颜色加深隐血-下一步还需要进行哪些检查
患者男性8岁居住于农村因发热头痛3天加重2天住院3天前患儿突然发热体温最高38.6℃伴头痛大便每日2～3次稀便近两天来体温持续在39℃以上头痛加重并且出现恶心呕吐时有烦躁抽搐病前10天当地下暴雨患者曾赤脚在水中玩耍体检T39.2℃R20次／minP88次／minBP90／60mmHg嗜睡结膜充血双侧腹股沟淋巴结轻度肿大质软有压痛局部无红肿颈有抵抗克氏征± 为明确诊断应做以下哪些检查
患者男性8岁居住于农村因发热头痛3天加重2天住院3天前患儿突然发热体温最高38.6℃伴头痛大便每日2～3次稀便近两天来体温持续在39℃以上头痛加重并且出现恶心呕吐时有烦躁抽搐病前10天当地下暴雨患者曾赤脚在水中玩耍体检T39.2℃R20次／minP88次／minBP90／60mmHg嗜睡结膜充血双侧腹股沟淋巴结轻度肿大质软有压痛局部无红肿颈有抵抗克氏征± 诊断为钩端螺旋体病脑膜炎型其流行特征正确的是
患者男性39岁因发热2天入院治疗检查体温39．5℃血压65/40mmHg呼吸36次/分钟全身酸痛脸红颈红腰痛眼眶痛关节痛结膜充血结膜水肿双下肢有散在出血点注射部位有瘀斑尿少500～1000mL尿黄尿蛋白阳性流行病学调查患者是广州市某区村民发病前2个月无外出史住处老鼠较多两周前在家被老鼠咬过 流行性出血热疫源地类型可分为
女性15岁因持续发热10天A院患者10天前起发热T38℃左右3天后升至40℃持续高热曾自服消炎药2～3天未退热查体T40℃P102次／minR20次／min神清精神差未见皮疹出血点心肺无特殊腹平软无压痛肝脾肋下各及1cm质软 为明确诊断需行哪些检查
病因的研究方法有
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周体温在38.3～39.4℃之间食欲减退伴腹胀有黏液性稀便每日2～3次查体T39.2℃BP128／87mmHgP125次／min肝肋下2cm脾1cm化验WBC3×109／L中性55%淋巴细胞45%嗜酸性粒细胞计数为零 进一步确诊应进行何检查
患者女性20岁机关职员广东籍现住广州9月13日下午到某区综合医院急诊患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐吃过凉拌菜卤水拼盘鸡草鱼海虾蟹青菜炒猪肉等次晨开始出现腹泻后呕吐泻吐量大到求诊时腹泻水样便已有10次期间无腹痛和发热曾出现小腿痉挛患者1周内未离开过市区无饮生水史素往健康体查精神差皮肤稍干皱血压70/45mmHg 提示该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性此时诊断为
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