男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hbll0g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（）。

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男性40岁既往体健吸烟20余年近2周来左侧胸闷气短但无发热和胸痛而就诊 X线胸片示左侧胸水下

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血常规胸部CT 胸膜腔穿刺抽液检查 PPD试验血沉

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红细胞沉降率血常规尿常规抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）心电图胸部X线片超声心动图结核菌素试验

下面何种检查为本病诊断最为常用且富有临床意义

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