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患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步应继续完善的检查包括（提示EMG://肌源性改变；肌肉活检：肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。）（）

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下一步应继续完善的检查包括提示EMG肌源性改变肌肉活检肌纤维变性坏死伴炎细胞浸润

MHC-I检测肌炎相关抗体检测炎细胞的免疫组织学分型胸部X线片脑电图电镜

下一步治疗措施包括提示确诊为多发性肌炎

补钙抗生素保护胃黏膜免疫球蛋白糖皮质激素免疫抑制药

患者女40岁因双侧上睑下垂2年加重伴四肢无力2个月来诊症状晨轻暮重既往体健查体构音障碍双侧睑裂变小四

肌酸肌酶 AchR抗体基因检查心电图肌电图肌肉活检疲劳试验

患者女40岁因双侧上睑下垂2年加重伴四肢无力2个月来诊症状晨轻暮重既往体健查体构音障碍双侧睑裂变小四

硫唑嘌呤溴比斯的明丙种球蛋白甲泼尼龙糖皮质激素血浆置换

为明确诊断首先完善的检查有

肌酸肌酶基因检查脑脊液检查运动实验肌电图肌肉活检

患者女40岁因双侧上睑下垂2年加重伴四肢无力2个月来诊症状晨轻暮重既往体健查体构音障碍双侧睑裂变小四

肌酸肌酶 AchR抗体基因检查心电图肌电图疲劳试验

下一步治疗应首选提示AchR抗体＋EMG肌源性改变重频递减现象疲劳试验＋

硫唑嘌呤溴比斯的明丙种球蛋白甲泼尼龙糖皮质激素血浆置换

有助于诊断的检查有

脑电图胸部CT 脊髓MRI 针极肌电图重复电刺激新斯的明试验

为明确诊断需要完善的检查有

肌酸肌酶 AchR抗体基因检查心电图肌电图肌肉活检疲劳试验

患者女23岁因四肢近端无力2个月来诊无明显晨轻暮重既往体健家族中无类似病史为明确诊断首先完善的检查

肌酸肌酶基因检查脑脊液检查运动实验肌电图肌肉活检

下一步治疗有提示患者服用溴比斯的明治疗胸部CT胸腺增生手术切除增大胸腺后肌无力仍无明显改善

糖皮质激素激素从小剂量开始激素从大剂量开始激素冲击治疗免疫抑制药糖皮质激素＋免疫抑制药

患者男65岁因四肢无力5个月来诊四肢近端明显上楼困难行走费力劳累后症状加重休息不能缓解无晨轻暮重不伴

脑电图胸部CT 脊髓MRI 针极肌电图重复电刺激新斯的明试验

患者女40岁因双侧上睑下垂2年加重伴四肢无力2个月来诊症状晨轻暮重既往体健查体构音障碍双侧睑裂变小四

糖皮质激素激素从小剂量开始激素从大剂量开始激素冲击治疗免疫抑制药糖皮质激素＋免疫抑制药

患者女23岁因四肢近端无力2个月来诊无明显晨轻暮重既往体健家族中无类似病史下一步治疗措施包括提示确诊

补钙抗生素保护胃黏膜免疫球蛋白糖皮质激素免疫抑制药

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