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病理上多为腺癌 I临床表现是上腹痛、进行性黄疸、消瘦 多发生在肝内胆管 常有胆管结石 病变以上胆管扩张
外周型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 中段胆管癌 下段胆管癌
壶腹部癌包括在内 多为腺癌,以血道转移多见 发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌 下段胆管癌较上段少见 波动性黄疸为主要表现
上段胆管癌比下段发病率高 病理组织大多是腺癌 局限性生长较多 主要转移方式是血行转移 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
常引起黄疸 常伴有胆管结石 声像上表现为高回声团伴声影 病灶与胆管壁分界不清 扩张胆管远端突然截断
上段胆管癌比下段发病率高 病理组织大多是腺癌 局限性生长较多见 主要转移方式是血行转移 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
上段胆管癌比下段发病率高 病理组织大多是腺癌 局限型生长较多 主要转移方式是血行转移 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色 胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早 进行性加重的黄疸 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大 上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸
根据发生的部位,分为肝内、肝门区及肝外胆管癌 肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处,其发病率在大胆管癌中最高 肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤 表现为管壁增厚或管腔内结节,局部管腔狭窄,梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液 最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸
胆管癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 肝外胆管癌中以肝门部最常见 青壮年患者多见 组织学病理类型以鳞癌最常见 其病因与华支睾吸虫无关
胆管扩张的远端显示乳头状或结节状肿块 胆管扩张的远端突然截断或鼠尾状狭窄闭塞 无痛性黄疸 常伴胰管明显扩张 肝弥漫性增大