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常规需溶栓治疗 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
力争于时间窗内进行早期溶栓治疗 尽快应用降压药以使血压快速降低到正常水平 应用甘露醇等利尿药防治脑水肿 使用抗血小板聚集的药物
急性脑梗死的超急性期(0~6小时以内)脑血流灌注显像已呈阳性结果 急性脑梗死呈现为放射性缺损区域 SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶大 SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶小 rCBF显像诊断急性脑梗死要比CT敏感
对内科所有就诊者测量血压 给儿童接种卡介苗 乳腺癌的手术治疗 脑梗死的急性期治疗 脑梗死的康复期治疗
头部禁用冰袋或冷敷 确诊脑梗死即可用血管扩张剂 急性期绝对卧床休息 定时监测生命征和意识,瞳孔变化 颅内压增高时可用脱水剂
急性脑梗死的超急性期(0~6小时以内)脑血流灌注显像已呈阳性结果 急性脑梗死呈现为放射性缺损区域 SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶大 SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶小 rCBF显像诊断急性脑梗死要比CT敏感
调整血压,补充液量 加强营养,增强抵抗力 使用抗生素,防治感染 尽快恢复脑缺血区的血液供应 __氧舱治疗
一般来说脑梗死后72 h至10 d内为亚急性期 此期坏死脑组织开始吸收 CT上梗死区域密度逐渐升高 脑水肿一直加重直至慢性期 此期有时可见“迷雾效应”
对内科所有就诊者测量血压 给儿童接种卡介苗 乳腺癌的手术治疗 脑梗死的急性期治疗 脑梗死的康复期治疗
对内科所有就诊者测量血压 给儿童接种卡介苗 乳腺癌的手术治疗 脑梗死的急性期治疗 脑梗死的康复期治疗
发生在6h以内的急性脑梗死只能在DWI才能显示出来 Gd-DTPA增强扫描时,梗死区有异常对比增强 T2FLAIR序列在显示脑室周围、脑沟旁区域梗死灶的敏感性高于常规T2WI DWI对超急性期和隐匿性脑梗死有高度敏感性 急性脑梗死在DWI表现为等信号
缓解脑水肿 改善微循环 早期应用抗生素 抗凝 使用免疫抑制剂
预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理 常规需溶栓治疗 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
急性脑梗死的超急性期(0~6小时以内)脑血流灌注显像已呈阳性结果 急性脑梗死呈现为放射性缺损区域 SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶为大 SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶为小 rCBF显像诊断急性脑梗死要比CT敏感
梗死灶常呈楔形或扇形 CT表现为低密度或等密度改变 梗死灶与病变动脉供血区一致 MRI急性期呈长T1、长T2信号 增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化