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肾小管性酸中毒 急性肾衰竭（少尿期） 输入大量库存血 挤压综合征 酸中毒
热量供应以蛋白为主 可给适量的脂肪乳剂 高热量 热量供应以糖为主 高维生素
高钾血症 细胞水肿 尿量减少 代谢性碱中毒 尿钠高
卧床休息 控制入液量，一般为500ml+前一天出液量 供给足够的热量，应大于125.5U/（kg· 尽量避免食用含钾高的食物和药物 需大量输血时可输库存血
肾脏排尿减少 输入大量液体 抗利尿激素增多 内生水过多 饮食摄水过多
热量供应以蛋白为主 热量供应以糖为主 可给适量的脂肪乳剂 高维生素 高热量
急性肾衰临床上常分为三期：少尿期、多尿期和恢复期 少尿期一般持续2～4周 每日尿量超过1500ml时进入多尿期 3～12个月肾功能逐渐恢复正常 大多数患者肾功能可恢复到正常水平，少数患者则转为慢性肾衰竭
卧床休息 每日补液量＝显性失水+隐性失水-内生水 供给足够的热量，应大于125.5kJ／（kg· 尽量避免食用含钾高的食物和药物 需大量输血时可输库存血
热量供应以蛋白为主 热量供应以糖为主 可给适量的脂肪乳剂 高维生素 高热量
热量供应以蛋白为主 热量供应以糖为主 可给适量的脂肪乳剂 高维生素 高热量
尿量<400ml/d，提示肾衰竭可能 少尿期饮食应取低蛋白 避免使用含钾药物 进入多尿期表示患者已脱离危险 禁用对肾有毒性作用的药物
限制钾,磷的摄入 以优质蛋白为佳 限制水,盐的摄入 限制蛋白质的摄入 选择低糖饮食
尿量明显减少是肾功能受损的常见表现 尿是不是判断急性肾衰的唯一指标 急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期 血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一
少尿期饮食应取低蛋白 进入多尿期表示患者已脱离危险 尿量<400ml/d，提示肾衰竭可能 避免使用含钾药物 禁用对肾有毒性作用的药物
主要与创伤和外科手术有关 病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 临床上分少尿（或无尿）期和多尿期 少尿期常伴有高钾血症 进入多尿期病情将不再恶化
尿量<400ml/d 少尿期饮食应取低蛋白 避免使用含钾药物 进入多尿期表示病人已脱离危险
控制入液量，一般为500ml+前一天出液量 尽量避免食用含钾高的食物和药物 卧床休息 供给足够的热量，应大于125.5U/(kg·d) 需大量输血时可输库存血
病理上有肾小管坏死和修复两个阶段 少尿期可出现高钾血症 病因可分为肾前性，肾性和肾后性 少尿期多持续3~5天，迅即转变为多尿期 肾活检是可靠的诊断方法
每日尿量少于200ml称为少尿 急性肾功能衰竭按病因可以分为肾前型、肾型、肾后型三大类 急性肾衰竭少尿期常因水中毒和高钾血症而死亡 每日尿量超过于400ml进入多尿期 常有肾实质损伤
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