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门诊病案供应 急诊病案供应 预约病案供应 科研、教学病案的供应 患者家属病案供应
病案库房的结构 病案库房的储存空间,可容纳的病案数量 病案的年扩展率 保存病案的年限 活动与不活动病案的标准
除为患者医疗使用外,病案不得从病案科取出 凡是送到诊室或病房的病案必须进行示踪 每天工作结束时,将所有病案从诊室收回 用于科研及其他方面使用病案应在病案科查阅 以上均是
病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史 病案作为一种文件资料,规定有统一的形状和大小 病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料 病案作为文件资料,可以输入计算机,也可以将纸页制成缩微胶片 病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果
坚持核对制度,防止归档错误 必须建立示踪系统 保持病案排放整齐,保持松紧度,防止病案袋或病案纸张破损 出院病案归档正确率100% 出院化验报告检查单正确粘贴率100%
粘贴化验报告单 病案书写质量监控 病案资料顺序检查 病案完整性检查 病案回收的及时性监督
门诊使用 再入院使用 科研使用 复印病案使用 司法部门鉴定
用于识别患者,确定患者与病案的关系 用于病案资料的检索 用于识别患者的资料,避免重复建病案 用于医疗及科研 以上均是