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临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽？

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临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽10分

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医生无错也要赔偿3万直到现在江苏省东海县青湖镇中心卫生院仍然上下怨气冲天因为法院判决他们向病人时翠梅的近亲属赔偿30000元基本案情事情要追溯到两年前1999年4月13日凌晨6时被一夜高烧折腾得萎靡不振的时翠梅来到青湖卫生院求医当班医生诊断后认为她患的也就是普通感冒消炎退烧也就行了因为是急诊时间医生按规定没给她打青霉素就给她开了丁胺卡那霉素进行滴注治疗——这是目前许多医院都在采取的措施因为与青霉素相比丁胺卡那霉素比较安全不用做皮试没想到一瓶丁胺卡那霉素还没挂完时翠梅就脸色青紫呼吸急促她的丈夫阚小潮赶紧去找医生医生虽然立即抢救却也无力回天7时50分时翠梅死亡出了这种事卫生院也不敢自作主张随意处理赶紧将此事层层上报县卫生局闻报当天就做好了应急方案第二天一早就邀请县法院公安局一起进行尸体解剖以辨明责任在他们看来时翠梅恐怕是另有其它病症才导致其死亡但解剖结果证明时翠梅就是因为注射丁胺卡那霉素造成药物过敏而死亡她的这种过敏属于意外是特异体质意外过敏所致也就是说她的体质与一般人不太一样这点丁胺卡那霉素放在其他人身上一点事也没有但在她身上就会产生很严重的过敏反应并致其死亡为慎重起见他们又将死者内脏标本送到连云港市第一人民医院作病理检验第一医院认为符合过敏反应导致呼吸循环衰竭死亡也就是说两者的检验结果一致时翠梅属药物过敏死亡卫生院的医生对这种情况都觉得非常奇怪行医多少年了还没听说过丁胺卡那霉素也能过敏就算是蹲在农村医院里见识短浅吧但这种事在国内外基本上也没听说过后来医生们查资料才得知丁胺卡那霉素的过敏因素可能性极小约为几百万分之一恐怕全世界也没多少人会产生这样的过敏反应偏偏时翠梅就是这寥寥无几中的一个家属要求赔偿知道是过敏反应造成的结果阚小潮不让步了他要求医院承担责任并赔偿30000元医院难以理解虽然时翠梅是过敏死亡但并不代表卫生院就有责任因为医生是严格按照操作规程进行的而规范根本就没有规定注射丁胺卡那霉素也要做皮试出现这种情况只能叫意外也就是民法通则上说的不可抗力而按照民法通则规定遇到不可抗力而使病人受到伤害可不承担赔偿责任而且时翠梅出现意外情况时医生就赶来了并且采取了一系列正确的抢救措施按照正规医院的标准衡量卫生院没什么过错阚小潮说其它的我不懂我妻子好好的到你这儿来而且还是她自己走来的起码说明她当时的精神还可以你们这一针打下去她就不行了你们不承担责任谁承担责任再三交涉无果后阚小潮于2000年5月19日将青湖卫生院告上东海县人民法院法院受理后6月26日第一次公开开庭审理此案卫生院接到传票后没作书面答辩直到开庭时才说按照规定只有因为我们的过错造成了医疗事故才能要求我们承担责任原告若要我们承担责任应先通过有关机构鉴定这次死亡属于医疗事故并分清责任是非然后才能据此要求我们承担相应的责任法庭因此中止审理委托连云港市医疗事故鉴定委员会对时翠梅的死亡进行医疗事故技术鉴定然后再作定夺法院判决医院承担无过错责任但此事发生在新的医疗事故处理办法实施之后而且江苏省高级人民法院于2001召开了相关会议并形成2001年民事审判工作座谈会纪要其中关于这类问题有一个特别规定如法医学鉴定对医疗单位是否有过错未作出结论性意见仅鉴定诊断护理行为与损害后果之间具有一定关系的可以按公平原则判决当事人承担损失法庭据此认为虽然被告青湖卫生院在对受害人时翠梅的诊疗抢救过程中没有过错但由于时翠梅的死亡与卫生院的诊疗行为之间具有一定的因果关系因此双方应按照公平原则各自承担50%的责任并于2002年1月6日下发了判决书二审法院审理后认为青湖卫生院对时翠梅的死亡的确不存在过错但考虑到时翠梅是在该卫生院治疗过程中死亡的原审法院在双方都无过错的情况下按公平原则判决双方当事人分担部分损失是正确的故而于2002年6月21日做出终审判决驳回上诉维持原判这样青湖卫生院这个乡镇医院便成为了医疗纠纷无过错赔偿的第一家有关专家认为这个判决虽然让卫生院一时难以接受但应该说还是合理的不管怎么说病人是弱势群体很多人连病历都看不懂在这种情况下法律对于弱势群体予以倾斜是本着公平原则而江苏省高院所作的2001年民事审判工作座谈会纪要又将这一原则进行了细化它将一些模糊的甚至似是而非的责任进行了确定这不仅进一步体现了公平原则而且能有效平息这类纠纷所造成的矛盾所以应该说这个规定对于平息那些非常烦人的医疗事故纠纷还是很有帮助的专家说本案例有利于进一步加强医护人员的责任心充分注意体恤病人的要求进一步增强人情味从而使医院充分体现出人道主义精神来
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