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中度以上休克应选用气管插管全身麻醉 麻醉后送麻醉后恢复室 饱胃病人可采用清醒气管插管 轻度休克可选用连续硬膜外阻滞 休克前期可选用连续硬膜外阻滞
有凝血异常的的血液病病人不宜选择需穿刺的麻醉方法 血液病病人即使没有明显凝血功能障碍，仍以选择全麻为安全 巨幼红细胞性贫血病人缺乏维生素B12伴有严重神经系统病理改变者禁忌用椎管内阻滞 慢性贫血患者手术中出血时，应快速输血输液补充血容量 缺乏维生素B12的巨幼红细胞性贫血病人禁用N2O
凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕 仔细检查胎盘胎膜是否完整 产后2小时在产房内观察阴道出血情况 胎儿娩小后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 胎儿头部娩出前，肌注缩宫素10u
压迫甲状软骨，使食管闭合，直至插管完成、套囊充气 放置粗胃管吸引 诱导前应用西咪替丁 采取快速静脉诱导 表面麻醉清醒气管插管
并存高血压或红细胞增多症的病人，术前通过血液稀释可以降低血压和HCT 对Ⅷ因子缺乏的血友病病人，为防手术出血，术前应输Ⅷ因子制品 对血液病病人一般应以保守治疗为主，必须手术治疗时，以简短手术为宜 高碳酸血症会加重术野渗血 低温体外循环术后渗血不止，与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关
局部麻醉 连续硬膜外麻醉 腰麻 硬膜外联合腰麻 全麻
并存高血压或红细胞增多症的病人，术前通过血液稀释可以降低血压和HCT 对Ⅷ因子缺乏的血友病病人，为防手术出血，术前应输Ⅷ因子制品 对血液病病人一般应以保守治疗为主，必须手术治疗时，以简短手术为宜 高碳酸血症会加重术野渗血 低温体外循环术后渗血不止，与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关
难以配合麻醉 常需支持循环功能 麻醉药物作用时间明显缩短 可以耐受深麻醉 易发生呕吐误吸
麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml 应选择麻醉药的最小有效剂量 麻醉前给予维生素K 维持有效循环血量 可选用氟烷完善镇痛
维持良好血压 尿量 改善微循环 应用血管收缩药 控制心律失常
维持良好血压 尿量 改善微循环 应用血管收缩药 控制心律失常
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