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结合胆红素不能从肾小球滤过 结合胆红素又称胆红素葡萄糖醛酸酯 结合胆红素可进入肠道 结合胆红素为水溶性 结合胆红素可由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原
1%~5% 5%~10% 10%~20% 20%~25% 25%~30%
结合胆红素经胆管排入肠道 结合胆红素由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原 尿胆原的大部分氧化为尿胆素从粪便排出 尿胆原的小部分在肠道被吸收,经肝门静脉回到肝内 回肝内的大部分尿胆原再转变为非结合胆红素,又随胆汁排入肠内
婴幼儿肠道菌群尚未建立 胆道梗阻时,粪胆素减少或消失 正常粪便中有粪胆红素而无粪胆原及粪胆素 婴幼儿粪胆红素来不及被肠道细菌还原,粪胆红素可为阳性 胆红素被肠道内细菌还原成粪(尿)胆原,再氧化成粪(尿)胆色素
衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源 游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝 游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素 结合胆红素在肠道还原为尿胆原,少部分随粪便排出 胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程