男，38岁，乘车时左腿搭在右腿上，突然发生车祸，左膝冲撞在前座椅背上，即感左髋疼痛，不敢活动，查体：左下肢缩短，左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，伤后3h入院。手法复位后发现有坐骨神经损伤，其治疗原则是...

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左髋关节X线侧位片左髋关节X线正位片双侧髋关节X线侧位片左髋关节X线正侧位片 MRI

切开复位，骨圆针内固定闭合复位，内固定手法复位，持续皮牵引2～3周手法复位，石膏固定4周持续骨牵引6周

超声检查 X光摄片 CT检查 IRI检查不需要检查

左髋关节脱位左髋关节后脱位左髋关节前脱位左髋关节脱位并左膝损伤左髋关节中心性脱位

股骨颈骨折股骨转子间骨折髋关节前脱位髋关节后脱位骨盆骨折

习惯性髋关节脱位股骨头缺血性坏死股骨颈骨折左髋关节化脓性关节炎左髋关节骨化性肌炎

左髋关节X线侧位片左髋关节X线正位片双侧髋关节X线侧位片左髋关节X线正侧位片 MRI

1周后 2周后 3月后 4月后 5月后

习惯性髋关节脱位股骨头缺血性坏死股骨颈骨折左髋关节化脓性关节炎左髋关节骨化性肌炎

切开复位，骨圆针内固定闭合复位，内固定手法复位，持续皮牵引2～3周手法复位，石膏固定4周持续骨牵引6周持续骨牵引8周持续骨牵引12周

X线检查肌电图检查 DSA检查 CT检查 MRI检查

超声检查 X光摄片 CT检查 MRI检查不需要检查

骨牵引后卧床4周切开复位石膏托外固定单纯手法复位手法复位后卧床4周手法复位后患肢皮牵引2～3周

1周后 2周后 3月后 4月后 5月后

右髋关节前脱位右骨盆骨折右髋关节后脱位右股骨颈骨折右粗隆间骨折

骨牵引后卧床4周切开复位石膏托外固定单纯手法复位手法复位后卧床4周手法复位后患肢皮牵引2～3周

立即手术探查观察2～3个月，如无恢复则进行手术探查可应用神经营养药物观察期间应进行功能锻炼，防止肌肉萎缩持续皮牵引2～3周持续骨牵引6周持续骨牵引8周

左髋关节脱位左髋关节后脱位左髋关节前脱位左髋关节脱位并左膝损伤左髋关节中心性脱位

最好是将 1-2 岁以下儿童安排坐在汽车的后排幼儿要坐在前排系安全带婴儿乘车时要面向后坐在成人腿上儿童乘车时要坐在成人腿上由妈妈抱着乘车