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肿胀明显 局部皮下淤血 活动障碍明显 局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛 局部反常活动
在肩外展90°,屈肘90°位,沿前臂纵轴向远端持续牵引 肘部无需做反牵引 克服重叠,旋转畸形后,应使骨间膜分开 应先复位稳定的骨折 若双骨折均为不稳定型,发生在上1/3者,应先复位桡骨 ? ?发生于中段的骨折,应先复位尺骨 ? ?如远折端有旋转,则应先纠正旋转,再行复位
严重创伤,组织创伤反应严重 骨折端出血 骨折端软组织挫伤 反复多次手法复位 切开复位内固定时止血不仔细 外固定过紧 术后功能锻炼过度
治疗时应设法紧张骨间膜 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能 尺桡骨骨干上1/2骨折,复位时前臂远端应置于中立位 尺桡骨骨干上1/2骨折,复位时前臂远端应置于旋后位 正侧位的X线片观察应包括肘关节或腕关节 严重者可合并血管神经损伤,应检查手的血循环及神经功能 复位成功后,早期进行旋转活动练习
严重创伤,组织创伤反应严重 骨折端出血 骨折端软组织挫伤 反复多次手法复位 切开复位内固定时止血不仔细 ? ?外固定过紧 ? ?术后功能锻炼过度
在肩外展90°,屈肘90°位,沿前臂纵轴向远端持续牵引 肘部无需做反牵引 克服重叠,旋转畸形后,应使骨间膜分开 应先复位稳定的骨折 若双骨折均为不稳定型,发生在上1/3者,应先复位桡骨 发生于中段的骨折,应先复位尺骨 如远折端有旋转,则应先纠正旋转,再行复位
治疗时应设法紧张骨间膜 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能 尺桡骨骨干上1/2骨折,复位时前臂远端应置于中立位 尺桡骨骨干上1/2骨折,复位时前臂远端应置于旋后位 正侧位的X线片观察应包括肘关节或腕关节 ? ?严重者可合并血管神经损伤,应检查手的血循环及神经功能 ? ?复位成功后,早期进行旋转活动练习
肿胀明显 局部反常活动 活动障碍 局部皮下淤血 可扪及骨擦感 ? ?局部压痛明显 ? ?可见成角畸形
正中神经损伤 骨折畸形愈合 关节僵硬 Sudeck骨萎缩 拇长肌断裂
右腕关节脱位 右舟状骨骨折 右Colles骨折 尺骨茎突骨折 右腕关节挫伤
肿胀明显 局部反常活动 活动障碍 局部皮下淤血 可扪及骨擦感 局部压痛明显 可见成角畸形