噎膈的总病机为

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阳损及阴阴寒内盛气血虚弱瘀血内结阴损及阳

阳损及阴阴损及阳阴寒内盛气血虚弱痰瘀互结

湿热痢阴虚痢胃阴不足呕吐津亏热结噎膈胃阴不足痞满

脾胃俱伤脾肾衰败气血郁结本虚标实瘀血痰凝

胃失和降食管狭窄肝郁气滞脾失健运肝胃不和

肝脾气滞，腑气不通肠腑爆热，津伤便结中焦气机不利，脾胃升降失职大肠传导失常气、痰、瘀交结，阻隔食道

阴寒内盛阴损及阳阳损及阴气血虚弱

肝气犯胃，胃失和降气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘胃气阻滞，胃失和降，不通则痛脏腑经脉失养，不荣而痛脏腑气机阻滞，气血不畅，经脉痹阻，不通则痛

大肠传导失常肠腑爆热，津伤便结肝脾气滞，腑气不通中焦气机不利，脾胃升降失职气、痰、瘀交结、阻隔食道、胃脘

阳损及阴阴损及阳阴寒内盛气血虚弱痰瘀互结

气滞、痰阻、血瘀为本气虚、血热、血瘀为本气滞、痰阻、血瘀为标以虚为本病理性质为本虚标实

气滞、痰阻、血瘀为本气虚、血热、血瘀为本气滞、痰阻、血瘀为标以虚为本病理性质为本虚标实

四七汤柴胡疏肝散理中汤附子理中汤补中益气汤