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直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复 行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重 用石膏夹板固定 在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖 创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动
关节内韧带损伤、创伤后挛缩 关节内外瘢痕粘连及挛缩 骨折后制动所引起的肌肉、肌腱及关节囊废用 关节、肌肉、肌腱的损伤和炎症 皮肤软组织严重损伤导致的瘢痕
瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜 切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经 腘窝上下应为横行切口，两侧可作成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线 创面可用中厚游离植皮修复 植皮后下肢需用石膏托固定，3月后开始下床活动
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
肘部瘢痕多为烧伤所致，常见于屈侧，偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩，轻者为蹼状，重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连 腋窝严重烧伤时，顶部可免于损伤，残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋，仅留狭细缝隙通向外界，丰富的腺体分泌物排出不畅，易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿 双侧N窝瘢痕挛缩，患者下地活动困难，可造成广泛骨质脱钙，严重影响健康，小儿还可妨碍其生长发育 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少，深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼，伴发骨髓炎。局部血运差，伤后愈合缓慢，且愈合后瘢痕上皮极易破溃，形成不稳定瘢痕，经久不愈，甚至发生恶变 会阴部烧伤，创面容易污染，局部感染发生率较高，但经适当处理创面愈合快，对功能影响不大
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜 矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致 行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位 若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等 植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌 松解边缘宜超过侧正中线 创面植皮应尽量采用大张自体皮 术后仍应保持颈部于抗挛缩体位 植皮是远期效果最好的治疗方法 瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成 植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩 创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活
直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复 行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重 用石膏夹板固定 在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖 创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
改用刃厚皮片移植覆盖创面 锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度 术中持续牵拉 行上下眼睑粘连 自体筋膜悬吊 游离皮瓣移植
仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解 创面用大腿断层皮片移植 创面用腹部全厚皮片移植 口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平 必要时切断部分口轮匝肌 应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角
增生性瘢痕 萎缩性瘢痕 表浅性瘢痕 蹼状瘢痕 瘢痕疙瘩
轻度颈部瘢痕挛缩 颏颈粘连瘢痕挛缩 严重的颏颈瘢痕挛缩 严重的颏胸瘢痕挛缩 以上均是
肘部瘢痕多为烧伤所致，常见于屈侧，偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩，轻者为蹼状，重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连 腋窝严重烧伤时，顶部可免于损伤，残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋，仅留狭细缝隙通向外界，丰富的腺体分泌物排出不畅，易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿 双侧腘窝瘢痕挛缩，患者下地活动困难，可造成广泛骨质脱钙，严重影响健康，小儿还可妨碍其生长发育 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少，深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼，伴发骨髓炎。局部血运差，伤后愈合缓慢，且愈合后瘢痕上皮极易破溃，形成不稳定瘢痕，经久不愈，甚至发生恶变 会阴部烧伤，创面容易污染，局部感染发生率较高，但经适当处理创面愈合快，对功能影响不大
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
关节内韧带损伤、创伤后挛缩 关节内外瘢痕粘连及挛缩 骨折后制动所引起的肌肉、肌腱及关节囊废用 关节、肌肉、肌腱的损伤和炎症 皮肤软组织的严重损伤导致的瘢痕
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