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检查有无软产道裂伤,并进行修复 以凡士林纱布填塞阴道 牵引脐带,使胎盘剥离 取头低足高位,缓解出血症状 按摩子宫底部,尽快娩出胎盘
胎盘粘连应人工剥离 胎盘未免出,出血300ml应即行人工剥离胎盘 先导尿 植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出 胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术 胎盘或胎膜残留者,可行清宫术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘
先导尿 植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术 胎盘未娩出,出血300ml应即行人工剥离胎盘 胎盘粘连应人工剥离 胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
胎头娩出后,应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出 为减少产后出血,第二产程避免胎儿过快娩出 先露已衔接,宫口已开全,为减少产后出血,可先注射宫缩剂 第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带 胎儿娩出后若出血多,徒手取胎盘
由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿 胎盘未娩出,阴道出血较多时,应立即手取胎盘 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘 胎盘剥离不全或粘连伴出血者,应人工剥离胎盘 植入性胎盘应及时行人工剥离,必要时用大刮匙刮取
胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术 胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘 如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿
由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿 胎盘未娩出,阴道出血较多时,应立即手取胎盘 胎盘剥离不全或粘连伴出血者,应人工剥离胎盘 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘 植入性胎盘应及时行人工剥离,必要时用大刮匙刮取
胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术 胎盘比例不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘 如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿
先导尿 植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术 胎盘未娩出,出血300ml应即行人工剥离胎盘 胎盘粘连应人工剥离 胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
对有可能发生产后出血者,常规于前肩娩出后静注催产素 子宫收缩间歇时,娩出胎肩及胎体 密切注意胎盘剥离征象,及时娩出胎盘 产后2小时内在产房观察阴道出血、宫缩及一般情况 胎儿娩出后,阴道流血多时,立即协助胎盘娩出
正确识别胎盘剥离的征象 协助胎盘胎膜完全娩出 胎盘娩出后禁止按摩子宫,以减少出血 胎盘未剥离前,禁止牵拉脐带 按摩耻骨联合上缘时脐带不回缩,提示胎盘有可能已剥离
胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出 胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘或胎膜残留者,可行清官术 胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘
胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出 胎盘或胎膜残留者,可行清宫术 胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘
植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术 胎盘剥离不全或粘连伴出血,应人工剥离胎盘 由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿 胎盘未娩出,出血超过300ml,应立即手取胎盘 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘