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低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) 低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量雷米芬太尼(1~2μg/ml) 低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加可乐定(20~40mg) 2%利多卡因加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) 1%利多卡因加小剂量曲马多
低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) 低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量雷米芬太尼(1~2μg/ml) 低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加可乐定(20~40mg) 2%利多卡因加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) 1%利多卡因加小剂量曲马多
第一产程初产妇需11~12小时 第三产程不能超过1小时 总产程是规律性宫缩起至胎儿娩出 第二产程初产妇需1~2小时 第二产程经产妇需1小时或数分钟
药物极少通过胎盘,不会造成胎儿宫内窘迫 不影响宫缩和产妇活动 促进产程的进展,保证产妇满意 易于给药,起效快,作用可靠,满足产程镇痛的要求 对母婴影响小,镇痛药物对母婴均无毒性反应 产妇清醒合作,可主动参与分娩过程
第一产程,初产妇需11~12小时 第一产程,经产妇需6~8小时 第二产程,初产妇需1~2小时 第二产程,经产妇需2小时 第三产程,初产妇和经产妇均需5~15分钟,不超过30分钟
低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) 低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量雷米芬太尼(1~2μg/ml) 低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加可乐定(20~40mg) 2%利多卡因加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) 1%利多卡因加小剂量曲马多
第一产程,初产妇需11~12小时 第一产程,经产妇需6~8小时 第二产程,初产妇需1~2小时 第二产程,经产妇需2小时 第三产程,初产妇和经产妇均需5~15分钟,不超过30分钟
总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止 第一产程初产妇需要11~12小时 第二产程初产妇需要1~2小时 第三产程不超过30分钟 第二产程经产妇需1小时或数分钟
第一产程,初产妇需12~16小时 第一产程,经产妇需6~8小时 第二产程,初产妇需1~2小时 第二产程,经产妇一般在1小时以内 第三产程,一般不超过30分钟
产妇取平卧位休息 出现心衰征象时吸氧 第2产程鼓励产妇屏气用力 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 产后常规注射麦角新碱
进入活跃期后,宫口不再扩张达到2小时以上 第二产程初产妇超过1小时,经产妇超过30分钟尚未分娩 第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩 活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于1cm 活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上
宫颈口直径扩张至8cm 宫颈口扩大,子宫颈管完全消失 胎儿已娩出 宫颈口完全敞开 产生规律性宫缩疼痛
第二产程不足1小时 经产妇总产程不足2小时 分娩总产程不足3小时 初产妇总产妇不足5小时 第一、二产程不足6小时
吸入七氟烷 静脉持续泵注吗啡 靶控输入丙泊芬 硬膜外局部麻醉药和少量阿片药 肌内注射哌替啶
进入活跃期后,宫口不再扩张达到2小时以上 第二产程初产妇超过1小时,经产妇超过30分钟尚未分娩 第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩 活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于1cm 活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上
第一产程,初产妇需11~12小时 第一产程,经产妇需6~8小时 第二产程,初产妇需1~2小时 第二产程,经产妇需2小时 第三产程,初产妇和经产妇均需5~15分钟,不超过30分钟
总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止 第一产程初产妇需要11~12小时 第二产程初产妇需要1~2小时 第三产程不超过30分钟 第二产程经产妇需1小时或数分钟