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肿瘤侵犯胰周脏器 胰管阻塞 胆总管阻塞 胰腺局部增大、肿块形成 肿瘤侵犯胰周血管
胰腺肿块 胰周脂肪消失 肿瘤侵犯血管 淋巴结转移 胰管和胆管扩张
病变是否侵犯、包埋邻近血管 胰腺是否弥漫性增大 脾静脉是否受推压 肠系膜上静脉是否受推压 门静脉是否受推压
黄疸是绝大多数病例的主要临床表现 CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5% 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%~40%
胰腺肿块 胰周脂肪消失 肿瘤侵及血管使其变形与堵塞 常合并出血及脓肿形成 胰管和胆管扩张(双管征象)
胰腺头部体积增大 胰腺呈腊肠样增粗 胰腺周围“脏脂肪” 胰周渗出性改变 胰腺内气体影
胆管扩张、胆囊增大 胰腺周围血管异常 胃肠、脾、肾、大血管浸润,淋巴结转移 以上各项均是
病变是否侵犯、包埋邻近血管 胰腺是否弥漫性增大 脾静脉是否受推压 肠系膜上静脉是否受推压 门静脉是否受推压