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男．18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

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小儿麻痹后遗症先天性马蹄内翻足脑性瘫痪脊柱裂脊脑膨出多关节挛缩畸形

男性3个月发现双足畸形就诊查体双侧马蹄内翻足畸形足趾运动欠佳跟腱反射左+右+Babinski试验左-

脑瘫先天性马蹄内翻足麻痹性马蹄内翻足脊髓栓系症脑瘫合并马蹄内翻足

患者男3岁左侧足部内翻畸形站立困难跛行左小腿肌肉萎缩皮肤感觉正常足背可触及距骨头全足跖屈位左前足内收

下肢肌力肌电图肌肉活检足部X线片颅脑MRI 腰骶段MRI

男性18岁左下肢跛行15年查体发现左侧马蹄内翻足畸形胫前肌有轻度肌收缩但不能产生关节运动其肌力为.

0级 1级 2级 3级 5级

该患者可能的诊断为

脊髓灰质炎后遗症先天性马蹄内翻足脑性瘫痪脊髓脊膜膨出多关节挛缩畸形脊髓空洞症

男性3岁左侧足部内翻畸形站立困难跛行左小腿肌肉萎缩皮肤感觉正常足背可触及距骨头全足跖屈位左前部内收其

足跖屈畸形足内翻畸形前足内收畸形小腿内旋畸形跟腱挛缩

诊断首先考虑为

脑瘫先天性马蹄内翻足麻痹性马蹄内翻足脊髓栓系症脑瘫合并马蹄内翻足

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