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急性期 6-8 周 巩固期 4-6 个月 维持治疗期一年或以上 终身服药
电痉挛治疗 予以抗抑郁剂治疗 单独使用抗抑郁剂 需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗 专人护理,防止褥疮发生
抗抑郁药起效较快,使用10天后可判定疗效 应尽可能联合用药,足量、足疗程治疗 剂量递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小 对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少1个月 单胺氧化酶抑制剂多与抗抑郁药联合使用
单胺氧化酶抑制剂 苯二氮草类 四环类抗抑郁剂 三环类抗抑郁剂 SSRIs
1~2周 2~4周 4~6周 6~8周 8~10周
心理疗法 抗抑郁剂 心理疗法和抗抑郁剂联合用药 紫外线 催眠疗法
1~2周 2~4周 4~6周 6~8周 8~10周
1~2周 2~4周 4~6周 6~8周 8~10周
急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状 双重抑郁 有过复发的患者 患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中 中年期发病者
双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂 SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些 选用三环类抗抑郁药更为合适 应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂 抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂
电痉挛治疗 予以抗抑郁剂治疗 单独使用抗抑郁剂 需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗 专人护理,防止褥疮发生
在足够治疗剂量的心境稳定剂基础上,必须加用抗抑郁剂 抑郁得到控制后,应继续用抗抑郁剂维持治疗 对有严重自杀企图或难治患者,在使用心境稳定剂的基础上可以给予电抽搐治疗 抑郁缓解后应停用原心境稳定剂 原则上慎用抗抑郁剂
双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂 SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些 选用三环类抗抑郁药更为合适 应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂 抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂
双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂 SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些 选用三环类抗抑郁药更为合适 应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂 抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂
双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂 SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些 选用三环类抗抑郁药更为合适 应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂 抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂