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翻身前应评估病人的病情是否允许翻身 脊柱脊髓手术后,翻身时注意轴线翻身,防止脊柱屈曲或扭转 颅脑手术后,翻身时应有人扶头部,防止颈部扭曲引起颅内压增高,只能卧于患侧或平卧 若病人身上带有多根管道,应妥善安置好各种管道,防止因牵拉导致移位和脱出
血气分析 患肢血液循环 神志、瞳孔 生命体征变化 肢体活动情况
对意识不清并有呼吸道障碍的病人,应特别注意防止吸入性感染 保持口咽部的卫生 严格实行呼吸道治疗器械的消毒与灭菌的质量控制 加强肺部手术患者的手术后护理。
纵膈摆动 胸腔引流情况 呼吸状态 胸闷、胸痛、气急、呛咳 高热、脉快
当颅骨牵引病人翻身时,应先放松牵引 休克病人卧位是指抬高下肢 20°~30° 颅脑手术后,头部只能卧于健侧或平卧 膝胸卧位适用于膀胱镜检查 为病人翻身侧卧时,应使其下腿弯曲,上腿稍伸直
随时观察病情及生命体征的变化 注意保护管路 颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位 颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引 被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
颅脑术后应避免头部翻动过剧 伤口渗出较多者应先翻身再换药 翻身后注意伤口不可受压 石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 颈椎牵引者应先放松牵引再翻身
翻身时需遵循节力原则 术后病人应先换药再翻身 颈椎或颅骨牵引者, 翻身时不可放松牵引 颅脑手术者应取健侧或平卧位 为带有引流管的病人翻身前需将引流管夹闭
手术后容易复发,切除要彻底 易发生腹腔种植 手术中应特别注意防护,切除时应避免其破裂 术中发现囊肿破裂,要彻底清洗腹腔,注入5-Fu,预防腹腔假黏液瘤发生 以上都是
当颅骨牵引病人翻身时,应先放松牵引 休克病人卧位是指抬高下肢20~30° 颅脑手术后,头部只能卧于健侧或平卧 膝胸卧位适用于膀胱镜检查 为病人翻身侧卧时,应使其下腿弯曲,上腿稍伸直
颅脑术后患者避免头部翻动过剧 伤口渗出较多者,应先翻身,再换药 敷料脱落者,应先换药再翻身 石膏固定者翻身后,伤处放于适当位置 颈椎牵引者,应先放松牵引再翻身
呼吸情况 血压变化 心理状况 伤口愈合情况 引流管情况
上呼吸道感染 心功能障碍 术后疼痛 肌肉萎缩 深静脉血栓形成
带有导管的病人,翻身前应先将导管安置妥当 手术后病人翻身前,应先换药 颅脑手术后的病人应卧于患侧 颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不行放松 翻身时尽量让患者靠近护士
上呼吸道感染 心功能障碍 术后疼痛 肌肉萎缩 深静脉血栓形成
家庭成员应特别注意病人自知力的变化 家庭成员应注意病人睡眠规律的变化 家庭成员应特别注意病人情绪、自理能力的变化 家庭成员应特别注意病人由于幻觉、妄想、言行异常等变化 以上说法均正确
当颅骨牵引病人翻身时,应先放松牵引 休克病人卧位是指抬高下肢20°~300 颅脑手术后,头部只能卧于健侧或平卧 膝胸卧位适用于膀胱镜检查 为病人翻身侧卧时,应使其下腿弯曲,上腿稍伸直