试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用

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呕吐高热伤后剧烈腹痛移动性浊音腹腔穿刺抽出不凝血

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出急性腹膜炎

低位完全性机械性肠梗阻腹腔内出血腹部闭合性损伤原发性腹膜炎继发性腹膜炎

腹腔穿刺腹腔灌洗 X线、B超 CT MRI

诊断不明的急腹症均可采用不能准确陈述病史的急腹症更为适用严重腹胀亦可采用抽出不凝血表明腹腔内出血穿刺点位于脐与髂前上棘连线中外1/3处

诊断性腹腔穿刺 B超检查 CT检查诊断性腹腔动脉造影腹腔镜检查

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出血急性腹膜炎肠破裂

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出血急性腹膜炎麻痹性肠梗阻

诊断性刮宫腹腔穿刺阴道镜宫腔镜后穹隆穿刺

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出血急性腹膜炎麻痹性肠梗阻

诊断未明确与其他急腹症难以鉴别重症胰腺炎经内科治疗无效胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等胆源性胰腺炎处于急性状态腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出血急性腹膜炎