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舌后坠 呼吸道异物 气管受 喉痉挛 麻醉药产生的呼吸抑制
上呼吸道异物刺激 肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 广泛性肺部病变使有效呼吸面积减少 大气道阻塞 肺纹理增粗
异物进入期 安静期 刺激与炎症期 并发症期 炎性增生期
呼吸道部分堵塞 换⽓良好的堵塞 换⽓不良的堵塞 呼吸道完全堵塞
呼吸道异物一般均应尽早取出,避免或减少发生窒息及并发症的机会 病人有高热和一般情况衰弱者,宜先行抗炎及输液等疗法,待体温下降,一般情况好转后再行异物取出术 病情严重、呼吸极度困难,可先行气管切开术 已有气胸、纵隔气肿等并发症,肺被大部压缩者,应首先治疗气胸或纵隔气肿 以上均正确
急性呼吸道异物堵塞 急性呼吸道感染 误吞异物 阿斯综合征 癔症
舌后坠 呼吸道异物 气管受压 喉痉挛 麻醉药产生的呼吸抑制
请胸外科医师会诊处理 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 输血 给氧 左下肢夹板固定
舌后坠 呼吸道异物 气管受压 喉痉挛 麻醉药产生的呼吸抑制
镇静处理 输液、输血 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 右下肢外固定 吸氧
患者异物吸入病史或可疑病史 远端肺叶可出现阻塞性肺气肿或阻塞性肺不张 可出现限制性肺通气障碍 胸透可能观察到纵隔摆动 支气管镜检查具有诊断、鉴别诊断作用
舌后坠 呼吸道异物 气管受压 喉痉挛 麻醉药产生的呼吸抑制
上呼吸道梗阻 下呼吸道分泌物阻塞 需要较长时间使用呼吸机者 呼吸道异物不能经喉取出者
应仔细询问病史 呼吸困难应警惕喉、气管、支气管异物的可能 肺部CT是呼吸道异物诊断的好方法 有声嘶和感冒史即可排除呼吸道异物 喉炎导致的喉梗阻,即使加重,也首选抗生素+糖皮质激素,不考虑气管切开 异物吸入史是呼吸道异物诊断的金标
迅速清除呼吸道异物 控水处理 胸外心脏按压和人工呼吸 复温 紧急用药
拍打窒息者背部 将手指伸进口腔咽喉排除异物 海姆立克急救法
加强宣传教育,了解预防知识 避免5岁以下幼儿吃豆类等硬物 防止幼儿口中含物玩闹 为昏迷患者行胃造瘘术 取出全麻患者假牙