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有移位的,不稳定的,低能量型胫腓骨骨折,治疗可选择()。

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治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能  应重点处理胫骨骨折  腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性,可不作特殊处理  对骨折的成角畸形和旋转移位,应予以完全纠正.避免影响膝,踩关节的负重功能和发生关节劳损  胫骨上1/3骨折,应注意有无动.静脉损;腓骨上端骨折时,应注意有无胫神经损伤  
吸收能量  释放能量  由低能到高能  由不稳定状态  
骨折线由前上方斜向后下方  近端向前移位,远端向后上方移位  也可向侧方移位  侧方移位常不稳定  可损伤正中神经和肱动脉  
依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折  稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折  裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折  不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折  斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折;股骨干发生横形骨折时,因受肌肉强大的牵引力,不能保持良好对应,因而不属稳定性骨折  
血管神经损伤行手术吻合  骨折断端对位极不稳定  右上肢肱骨、尺桡骨骨折  清创不彻底的开放性骨折  左下肢股骨、胫腓骨骨折  
依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折  稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折  裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折  不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折  斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折;股骨干发生横形骨折时,因受肌肉强大的牵引力,不能保持良好对应,因而不属稳定性骨折  
缩短移位  成角移位  碎骨片的对合  侧方移位  旋转移位  
长斜形  螺旋形  粉碎型双骨折  腓骨粉碎或螺旋型  伴有下胫腓关节脱位  
内收型和外展  屈曲型和伸直型  无移位型  稳定型和不稳定型  
闭合复位+小夹板外固定  闭合复位+管形石膏固定  闭合复位+跟骨牵引  闭合复位+跟骨牵引+小夹板外固定  闭合复位+石膏外固定+骨牵引  
恢复小腿的长度和轴线  重点处理胫骨骨折  纠正骨折端的成角和旋转移位  开放性骨折应彻底清创,变为闭合性骨折  婴幼儿胫腓骨骨折,手法整复后,不需固定  

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