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女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（...
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胸心外科主治医师总题库《心脏外科》真题及答案
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女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2～3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏
血液学检查
心脏超声心动图
胸部X线检查
心血管造影
磁共振检查
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2～3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏
抗风湿治疗
抗心律失常治疗
强心治疗
尽早手术治疗
加强止血治疗
为明确诊断应首选哪项最有价值的检查
血液学检查
心脏超声心动图
胸部X线检查
心血管造影
磁共振检查
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2～3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏
血液学检查
心脏超声心动图
胸部X线检查
心血管造影
磁共振检查
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2～3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏
食管脱落细胞检查
X线钡餐食管检查
CT检查
纤维食管镜检查
食管内超声检查
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2～3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏
血液学检查
心脏超声心动图
胸部X线检查
心血管造影
磁共振检查
住院检查血沉30mm/h心电图心房纤颤偶发室性早搏首选的治疗方案
抗风湿治疗
抗心律失常治疗
强心治疗
尽早手术治疗
加强止血治疗
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女性5岁因发现心脏杂音4年来诊体检干胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM向上传导可及震颤P2减弱心电图示右室肥厚多普勒超声心动图检查的典型表现是
女7岁因易疲劳剧烈活动气促1年余来诊查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm此症X线胸片常见下列哪项典型改变
女性15岁自幼发现心脏杂音未治疗近几年活动气促并出现发绀查体轻度发绀及杵状指胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音P2明显亢进动脉血氧饱和度87%超声心电图示室间隔回声脱失18mm双向分流上述检查的目的是
男性18岁不喜爱体育锻炼近期心跳加重医院检查后初步诊断为室间隔缺损伴主动脉瓣膜脱垂
女性20岁自幼发现心脏病近年活动后出现气促心悸诊断为先天性心脏病房间隔缺损
先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术最常用于
男性20岁自幼发现心脏杂音并有周围性紫绀诊断肺动脉口狭窄
男性6岁因发育落后发现心脏杂音5年门诊经查体心电图X线胸片及超声心动图等检查诊断为部分型心内膜垫缺损拟手术治疗收入院部分型心内膜垫缺损心内结构的典型改变是
男性6岁出生后即发现有紫绀平时活动能力差喜蹲踞体格检查发育不良口唇青紫明显杵状指+心前区搏动增强胸骨左缘3级收缩期杂音伴有轻度震颤肺动脉瓣区第2音减弱X线片示心略大心尖圆钝上翘心腰凹陷主动脉增宽肺野清晰心电图示右室肥厚心血管造影诊断法洛四联症下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄
男性6岁自幼发现心脏杂音未有明显症状5天前感冒后出现气促伴四肢乏力差异性青紫面色苍白2天来心悸气短下肢水肿查体胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音以收缩末期最为响亮P2亢进如行手术治疗最容易损伤的部位是
男性6岁出生后即发现有紫绀平时活动能力差喜蹲踞体格检查发育不良口唇青紫明显杵状指+心前区搏动增强胸骨左缘3级收缩期杂音伴有轻度震颤肺动脉瓣区第2音减弱X线片示心略大心尖圆钝上翘心腰凹陷主动脉增宽肺野清晰心电图示右室肥厚心血管造影诊断法洛四联症该患儿不存在的心内畸形为
胸骨左缘第二肋间收缩期杂音P2减弱
男性患儿12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体发现胸骨左缘第2胁间收缩期轻震颤及杂音降主动脉及肺动脉之间可见分流经辅助检查已确诊为先天性心脏病原拟行根治手术治疗根据现在情况应于何时手术
女7岁因易疲劳剧烈活动气促1年余来诊查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm诊断初步考虑
男性6岁自幼发现心脏杂音未有明显症状5天前感冒后出现气促伴四肢乏力差异性青紫面色苍白2天来心悸气短下肢水肿查体胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音以收缩末期最为响亮P2亢进最有可能的诊断是
男6岁因活动后气短就诊查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤并可及Ⅳ/6收缩期杂音P2明显减弱可能性最大的是
女性20岁自幼发现有心脏杂音超声心动图曾诊断为先天性心脏病动脉导管未闭但未作手术治疗近2年来患者出现活动后气急心悸活动受限步行登梯仅能上3层楼体格检查一般情况可口唇无青紫血压14/9kPa心率98次/分律齐可闻及早搏1～2次/分胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级肺动脉瓣区第2音亢进未扪及震颤患者未闭导管的位置最可能的是位于
女12岁自幼发现心脏杂音查体胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音超声心动图诊断PDA直径5mm行PDA结扎术术中发生出血以下处理中不正确的是
男性20岁心悸气促2年体格检查轻度黄疸颈静脉怒张血压12.0/10.0kPa90/75mmHg脉搏120次/分细弱偶尔触及奇脉心音遥远肝大腹水征阳性心电图示低电压考虑诊断为缩窄性心包炎该病例的治疗方案中最不适宜的是
女性6月龄因发现心脏杂音1周来诊查体发育营养良好无发绀胸骨左缘34肋间可闻Ⅲ级SM杂音局限无震颤超声心动图检查示各房室内径正常.室间隔膜部回声中断3min可探及左向右过隔血流诊断室间隔缺损根据上述检查给家长的建议应是
男性12岁因体格检查发现心脏杂音就诊平时无不适主诉活动能力良好体格发育与同龄儿童相仿体格检查无紫绀胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级肺动脉瓣第2音亢进心前区可扪及收缩期震颤该患儿在心导管检查中心脏腔室的哪个部分其血氧含量明显增高
女孩1岁因青紫1年来诊查体发育欠佳重度发绀及杵状指胸骨左缘可闻Ⅲ级SMR降低X线胸片示肺血减少超声心动图示心房正位仅探及一组房室瓣未探及室间隔结构主动脉位于右前内径正常肺动脉位于左后内径变窄肺动脉瓣开放受限本例X线胸片的表现应是
男性20岁心悸气促2年体格检查轻度黄疸颈静脉怒张血压12.0/10.0kPa90/75mmHg脉搏120次/分细弱偶尔触及奇脉心音遥远肝大腹水征阳性心电图示低电压考虑诊断为缩窄性心包炎为进一步明确诊断最可靠的诊断方法为
有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变下列不恰当的是
男性患儿12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体发现胸骨左缘第2胁间收缩期轻震颤及杂音降主动脉及肺动脉之间可见分流此时最可能之诊断为
女性5岁因发现心脏杂音4年来诊体检干胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM向上传导可及震颤P2减弱心电图示右室肥厚如本症无合并畸形适宜的治疗手段是
女性20岁自幼发现有心脏杂音超声心动图曾诊断为先天性心脏病动脉导管未闭但未作手术治疗近2年来患者出现活动后气急心悸活动受限步行登梯仅能上3层楼体格检查一般情况可口唇无青紫血压14/9kPa心率98次/分律齐可闻及早搏1～2次/分胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级肺动脉瓣区第2音亢进未扪及震颤如果心导管检查结果患者仍为左向右分流但病人出现持续发热最恰当的处理为
房室传导短路
女性15岁自幼发现心脏杂音未治疗近几年活动气促并出现发绀查体轻度发绀及杵状指胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音P2明显亢进动脉血氧饱和度87%超声心电图示室间隔回声脱失18mm双向分流此例可能的诊断是
男性6岁因发育落后发现心脏杂音5年门诊经查体心电图X线胸片及超声心动图等检查诊断为部分型心内膜垫缺损拟手术治疗收入院部分型心内膜垫缺损多普勒超声心动图检查的典型表现是
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