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多数人在感染初期无任何症状与体现 少数患者感染后出现的临床表现症状比较轻微,为非特异性 周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒 血浆中有HIV病毒 血浆抗HIV抗体阳性
所有HIV感染者应做梅毒血清学筛查 进行多种免疫接种 积极使用苄星青霉素治疗梅毒 所有合并感染者均行腰穿检查 对血清学无法确诊梅毒的HIV患者,病理活检HE染色找梅毒螺旋体
早期梅毒每周肌注一次苄星青霉素,连续3次 心血管梅毒及神经梅毒治疗时应特别注意避免吉海反应 妊娠梅毒患者如对青霉素过敏,可选用四环素或多西环素 早期先天梅毒患儿如无条件检查脑脊液,应按脑脊液异常进行治疗 HIV感染者梅毒治疗也是每周肌注一次苄星青霉素,连续3次
真菌感染 结核菌感染 病毒感染 肺炎球菌性肺炎 军团菌肺炎
多数人在感染初期无任何症状与体现 少数患者感染后出现的临床表现症状比较轻微,为非特异性 周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒 血浆抗HIV抗体阳性
对高危地区孕妇首次产前检查梅毒血清学阴性的患者不需再次检查 妊娠中晚期治疗可使受感染胎儿在出生前治愈 早期梅毒首选青霉素治疗 早期梅毒可通过胎盘传给胎儿 病变部位渗出液行暗视野显微镜检查可确诊
急性期患者 有艾滋病相关的临床症状患者 CD4+T淋巴细胞<350/μl的患者 合并HBV/HCV感染的患者 合并HIV相关肾疾病的患者
早期梅毒每周肌注一次苄星青霉素,连续3次 心血管梅毒及神经梅毒治疗时应特别注意避免吉海反应 妊娠梅毒患者如对青霉素过敏,可选用四环素或多西环素 早期先天梅毒患儿如无条件检查脑脊液,应按脑脊液异常进行治疗 HIV感染者梅毒治疗也是每周肌注一次苄星青霉素,连续3次
所有 HIV 感染者应作梅毒血清学筛查 所有梅毒患者不需作 HIV 抗体筛查 所有梅毒患者, 凡有感染 HIV 危险者, 应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒 对一.二期及潜伏期梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗 对病人进行密切监测及定期随访
急性期患者 有艾滋病相关的临床症状患者 CD4T淋巴细胞<350/μl的患者 合并HBV/HCV感染的患者 合并HIV相关肾疾病的患者
多数人在感染初期无任何症状与体现 少数患者感染后出现的临床表现症状比较轻微,为非特异性 周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒 血浆抗HIV抗体阳性
早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎 可迅速发展到三期梅毒 可使梅毒加快发展为早期神经梅毒 神经受累的梅毒病例,青霉素疗效不佳 HAART治疗效果下降
同时感染淋球菌和HIV的患者,治疗淋病的方案与HIV阴性者相同 淋菌性盆腔炎同时感染HIV者,如其免疫功能已受抑,治疗时要注意其可能合并念珠菌及其他病原体感染 HIV可通过胎盘传给胎儿 HIV阳性孕妇所生新生儿有15%~25%可感染HIV HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡
患一、二期梅毒的孕妇传染性最强 早期潜伏梅毒胎儿的感染率达100% 未经治疗的晚期梅毒,胎儿的感染率为30% 娩出先天梅毒儿,晚期表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎 梅毒的胎盘大而苍白
同时感染淋球菌和HIV的患者,治疗淋病的方案与HIV阴性者相同 淋菌性盆腔炎同时感染HIV者,如其免疫功能已受抑,治疗时要注意其可能合并念珠菌及其他病原体感染 HIV可通过胎盘传给胎儿 HIV阳性孕妇所生新生儿有15%~25%可感染HIV HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡