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肺实质受损害 小气道受损害 呼气阻力增加 慢性不可逆性气道阻塞 肺功能不全
肺总量增加 残气量/肺总量增加 时间肺活量减低 最大通气量减少 小气道功能-流速-容量曲线改变
1秒率FEV/FVC主要用来判断较大气道的阻塞性病变 用力呼吸时的最大呼气中段流量(MMEF)增加 最大呼气中段流量(MMEF)可检测小气道阻塞情况 最大通气量(MVV)能反映气道阻塞程度 流量-容积环在限制性和阻塞性病变都有改变
以小气道炎症与纤维化、黏液腺增生及阻塞性肺气肿为主要病变内容 慢阻肺的发病的发病因素包括呼吸道感染、气候影响、食物过敏等 慢阻肺患者的肺功能受损程度与吸烟呈正相关 患者的精神状态对慢阻肺的康复治疗有影响
流量-容积曲线降低 残气容积增加 闭合容量减小 肺最大通气量降低 第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
右心功能衰竭 小气道阻塞导致肺气肿,有效呼吸面积减少,肺活量减少,功能余气量增加 肺动脉__ 右心负荷加重,导致肺心病 最大通气量和用力肺活量降低 肺泡通气/血流比值失调
流速-容量曲线降低(MEFV↓) MVV↓(<预计值80%) FEV1/FVC%<70% RV/TLC明显↑ PEF明显↓
第一秒用力呼气量(FEV1)降低(<预计值80%) 最大呼气流速-容量曲线降低 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70% 残气量与总肺活量的比值(RV/TLC)明显升高 最大呼气流量(PEF)明显降低
流量一容积曲线降低 残气容积增加 闭合容量减小 肺最大通气量降低 第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
肺实质受损害 小气道受损害 呼气阻力增加 慢性不可逆性气道阻塞 肺功能不全
流速-容量曲线降低 残气容积增加 闭合容量减小 肺最大通气量降低 第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
第一秒用力呼气量(FEV1)降低(<预计值80%) 最大呼气流速一容量曲线降低 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70% 残气量与总肺活量的比值(RV/TLC)明显升高 最大呼气流量(PEF)明显降低
流量-容积曲线降低 残气容积增加 闭合容量减小 肺最大通气量降低 第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值减小
FEV/FVC%<70% 流速-容量曲线降低MEFV↓ MVV↓(<预计值80%) RV/TLC明显↑ PEF明显↓
FEV1/FVC%<70% 流速-容量曲线降低MEFV↓ MVV↓(<预计值80%) RV/TLC明显↑ PEF明显↓
阻塞性通气功能障碍 限制性通气功能障碍 通气功能正常,弥散功能正常 通气功能正常,弥散功能减低 小气道功能障碍
PaCO2升高 心界缩小 肺功能检查MVV降低 胸部X线示肺动脉段突出 心电图显示电轴右偏
MVV↓(<预计值80%) 流速-容量曲线降低(MEFV↓) FEV1/FVC%<70% RV/TLC明显↑ PEF明显↓
1秒率FEV1.0/FVC主要用来判断较大气道的阻塞性病变 用力呼吸时的最大呼气中段流量(MME增加 最大呼气中段流量(MME可检测小气道阻塞情况 最大通气量(MVV)能反映气道阻塞程度 流量-容积环在限制性和阻塞性病变都有改变