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30岁以上的患者 刮出的水泡较大 黄素囊肿较大 刮宫术后 葡萄胎刮宫后2～3个月血HCG仍不正常者
再次妊娠 葡萄组织宫内残留 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎 术后血β-HCG正常下降过程
再次妊娠 葡萄组织宫内残留 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎 术后血β-HCG正常下降过程
再次妊娠 葡萄组织宫内残留 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎 术后血β-HCG正常下降过程
葡萄胎 卵巢肿瘤 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 葡萄胎胎块残留
需再清宫术 每次清宫，刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
2～4周 4～6周 6～8周 8～10周 10～12周
再次葡萄胎 绒毛膜癌 宫外孕 侵蚀性葡萄胎 宫内妊娠
再次妊娠 葡萄组织宫内残留 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎 术后血β-HCG正常下降过程
化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌 可发生在流产,异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
36周 20～30周 2～4周 6～8周 8～16周
转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌 化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
再次妊娠 葡萄组织宫内残留 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎 术后血β－HCG正常下降过程
绒毛膜癌 再次葡萄胎 宫外孕 侵蚀性葡萄胎 宫内妊娠
宫外孕 宫内妊娠 再次葡萄胎 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎
再次妊娠 葡萄组织宫内残留 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎 术后血β-HCG正常下降过程
转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌 化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
需再行清宫术 每次清宫，刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌B化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者多为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿hCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
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