? ?患者男性，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽，下肢水肿，肝大，超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EFl0%，二尖瓣、三尖瓣中度反流，既往无其他病史。若经治...

倍他乐克（美托洛尔）卡托普利双氢克尿塞地高辛消心痛（异山梨酯）

美托洛尔(倍他乐克) 卡托普利氢氯噻嗪地高辛异山梨酯(消心痛)

NYHA心功能Ⅰ级 NYHA心功能Ⅱ级 NYHA心功能Ⅲ级 NYHA心功能Ⅳ级 Killlip分级Ⅱ级

ST段压低 T波平坦、双相或倒置有时可见病理性Q波一度至三度房室传导阻滞均可发生心律失常不常见

若经治疗患者病情未能好转除下列哪项外需要进行

查电解质，纠正电解质紊乱加用速尿大量利尿短期联合应用多巴胺与硝普钠血常规查是否贫血查看所用药物剂量剂型是否合适

美托洛尔(倍他乐克) 卡托普利氢氯噻嗪地高辛异山梨酯(消心痛)

若经治疗患者病情好转稳定需小剂量开始加用

倍他乐克(美托洛尔) 卡托普利双氢克尿塞地高辛消心痛(异山梨酯)

查电解质，纠正电解质紊乱加用呋塞米大量利尿短期联合应用多巴胺与硝普钠血常规查是否贫血查看所用药物剂量、剂型是否合适

ST段压低 T波平坦、双相或倒置有时可见病理性Q波一度至三度房室传导阻滞均可发生心律失常不常见

NYHA心功能I级 NYHA心功能Ⅱ级 NYHA心功能Ⅲ级 NYHA心功能Ⅳ级 Killip分级Ⅱ级

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全先天性心脏病肺心病心肌炎扩张型心肌病

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全先天性心脏病肺心病心肌炎扩张型心肌病

NYHA心功能I级 NYHA心功能Ⅱ级 NYHA心功能Ⅲ级 NYHA心功能Ⅳ级 Killip分级Ⅱ级

倍他乐克（美托洛尔）卡托普利双氢克尿塞地高辛消心痛（异山梨酯）

患者心功能

NYHA心功能I1级 NYHA心功能I2级 NYHA心功能I3级 NYHA心功能Ⅳ级 Killlip分级I2级

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全先天性心脏病肺心病心肌炎扩张型心肌病

NYHA心功能Ⅰ级 NYHA心功能Ⅱ级 NYHA心功能Ⅲ级 NYHA心功能Ⅳ级 Killlip分级Ⅱ级

倍他乐克(美托洛尔) 卡托普利双氢克尿塞地高辛消心痛(异山梨酯)

可能的诊断是

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全先天性心脏病肺心病心肌炎扩张型心肌病