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病毒性感染者适当选用抗菌药 适宜的药物、剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株 联合应用须有严格指征 预防和减少抗菌药物的毒副作用 尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生
病因未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重感染 预防感染 免疫缺陷伴严重感染
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
无指征使用抗菌药物 同类同代抗菌药物联合使用 C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染 儿童避免使用氨基糖苷类药物
外科手术预防用药 治疗性应用基本原则 内科预防性应用原则 联合应用要有明确指征 特殊病生理状况患者应用原则
单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 合并病毒感染者 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
发热原因不明者,在弄清病原学诊断前,不用抗菌药物 尽量避免应用广谱抗菌药物 疑为病毒性疾病的使用抗菌药物 尽量避免局部应用抗菌药物 联合使用抗菌药物,必须有严格的指征
单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎 长期用药细菌有可能产生耐药者 减少药物的毒性反应
原菌尚未查明的严重感染 ,包括免疫缺陷者的严重感染 。 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染 ( 2 种或 2 种以上病原菌感染 )。 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染 。 需长程治疗 ,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染 (如结核病、深部真菌病 )。
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 宜尽可能早期联合用药,以提高疗效,减少副作用 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订