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CYP286 CYP2C19 CYP2D6 CYP2E1 CYP1A2
术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mg 术前3d开始口服肠溶阿司匹林100mg＋氯吡格雷75mg 术前3d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mg 术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mg 术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷150mg
心功能状态 下壁心肌梗死 右室心肌梗死 急性冠状动脉综合征 高血压急症
合并心室破裂是手术禁忌 合并室间隔穿孔是手术禁忌 合并乳头肌断裂是手术禁忌 合并恶性心律失常及左主干病变是手术禁忌 氯吡格雷停药日期不足5天是手术禁忌 相对于冠状动脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗，冠状动脉搭桥手术是采用率最低的急诊冠状动脉血运重建的方法
阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脉综合征治疗的基础 高危患者加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa。受体拮抗剂可降低心脏事件 预期行搭桥手术者，暂不用氯吡格雷 置入支架后应联合应用阿司匹林和氯吡格雷 预期行搭桥手术者，术前10天停阿司匹林
扩张冠状动脉增加冠状动脉血流 扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛 扩张静脉，降低心脏前负荷 减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量 抗血小板聚积，防止血栓形成
奥美拉唑 艾司奥美拉唑 右兰索拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑
急性冠状动脉综合征（ACS） 急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内 机械性人工心脏瓣膜术后 左房室瓣植入生物瓣术后
阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脉综合征治疗的基础 高危患者加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可降低心脏事件 预期行搭桥手术者，暂不用氯吡格雷 置入支架后应联合应用阿司匹林和氯吡格雷 预期行搭桥手术者，术前10天停阿司匹林
心功能状态 下壁心肌梗死 右室心肌梗死 急性冠状动脉综合征 高血压急症
前壁心肌梗死 急性冠状动脉综合征 急性左心功能不全 右室心肌梗死 高血压急症
冠状动脉粥样斑块形成 冠状动脉痉挛 冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 冠状动脉狭窄 冠状动脉炎症
阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脉综合征治疗的基础 高危患者加用血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂可降低心脏事件 预期行搭桥手术者，暂不用氯吡格雷 置入支架后应联合应用阿司匹林和氯吡格雷 预期行搭桥手术者，术前10天停阿司匹林
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