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患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有...

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先选去甲万古霉素抗感染  予以5%葡萄糖液快速输注  予以碳氢酶烯类抗感染  积极做好外科剖腹探查的术前准备  输入血浆  利尿治疗以防止心力衰竭  快速输入生理盐水和代血浆  向家属交代病情发展及可能的预后  
患者肛门停止排气、排便  体查:腹部压痛,反跳痛  立位平片示肠袢扩张  血象升高  血淀粉酶正常  
快速输液提高血压  呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压  拍胸片了解肺部情况  甲泼尼龙冲击量静脉输入  行CRRT治疗  加用多巴酚丁胺  
患者肛门停止排气、排便  体查:腹部压痛,反跳痛  立位平片示肠袢扩张  血象升高  血淀粉酶正常  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  降钙素原及CRP化验  留尿标本送24小时的各项检查  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  降钙素原及CRP化验  留尿标本送24小时的各项检查  
患者肛门停止排气、排便  体查:腹部压痛,反跳痛  立位平片示肠袢扩张  血象升高  血淀粉酶正常  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  降钙素原及CRP化验  留尿标本送24小时的各项检查  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图 肠镜检查 血培养及有关的可采样本培养 降钙素原及CRP化验 留尿标本送24小时的各项检查  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  降钙素原及CRP化验  留尿标本送24小时的各项检查  
先选去甲万古霉素抗感染  予以5%葡萄糖液快速输注  予以碳氢酶烯类抗感染  积极做好外科剖腹探查的术前准备  输入血浆  利尿治疗以防止心力衰竭  快速输入生理盐水和代血浆  向家属交代病情发展及可能的预后  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  降钙素原及CRP化验  留尿标本送24小时的各项检查  
先选去甲万古霉素抗感染  予以5%葡萄糖液快速输注  予以碳氢酶烯类抗感染  积极做好外科剖腹探查的术前准备  输入血浆  利尿治疗以防止心力衰竭  快速输入生理盐水和代血浆  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  降钙素原及CRP化验  
先选去甲万古霉素抗感染  予以5%葡萄糖液快速输注  予以碳氢酶烯类抗感染  积极做好外科剖腹探查的术前准备  输入血浆  利尿治疗以防止心力衰竭  
血常规  腹部CT  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  
血常规  腹部X线  腹部穿刺  心电图  肠镜检查  血培养及有关的可采样本培养  降钙素原及CRP化验  
快速输液提高血压  呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压  拍胸片了解肺部情况  甲泼尼龙冲击量静脉输入  行CRRT治疗  加用多巴酚丁胺  
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