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血药浓度较高,组织中浓度相对较低 易透过血脑屏障 主要经胆汁排泄,进行肝肠循环 主要不良反应为过敏反应 在酸性环境中抗菌活性较强
主要经胆汁排泄 不易透过血脑屏障 在酸性环境中抗菌活性较强 血药浓度低,但组织中浓度相对较高 细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性
抗生素浓度如果低于其对病菌的最小抑制浓度,病菌就不会产生抗药性 很多病人就诊后,必须要使用更多的新一代抗生素才能控制感染和病情 细菌如果具有抗药性,因细菌感染而导致的疾病就很难用抗生素治愈 通过环境摄入的残留抗生素浓度高一些可能反而有利于维护人体健康
红霉素 乙酰螺旋霉素 麦迪霉素 吉他霉素 罗红霉素
外科感染都需应用抗生素 抗生素应以广谱为主 抗生素剂量越大越好 针对病原菌,组织浓度高。一般可单用者不联用,可用窄谱不用广谱 抗生素越贵越好
氨基苷类抗生素的严重不良反应 氨基苷类抗生素的听神经毒性 氨基苷类抗生素对耳蜗的毒性 与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关,由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降,再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性 与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钙、镁离子浓度有关
在不同浓度抗生素的处理下,细菌的增长呈“S.”型曲线 细菌致死率和抗生素浓度的变化呈正比 分别用2×105ppm和4×105ppm的抗生素处理细菌1h后, 后者种群中的抗药基因频率比前者高 用抗生素处理细菌对其生存和进化都是不利的
与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性 与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关,由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降,再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性,而造成耳聋 氨基苷类抗生素对听神经的毒性 氨基苷类抗生素的严重不良反应
与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性 与内耳的听觉灵敏性及内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关,由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降,再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性,而造成耳聋 氨基苷类抗生素对听神经的毒性 氨基苷类抗生素的严重不良反应
在使用抗生素药物应行细菌培养和药敏试验 在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物 重症宜静脉联合用药 首选广谱抗生素 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
血药浓度较高,组织中浓度相对较低 易透过血脑屏障 主要经胆汁排泄,进行肝肠循环 主要不良反应为过敏反应 在酸性环境中抗菌活性较强
选用致病菌敏感的抗生素 抗生素在尿和肾内的浓度要高 选用肾毒性小、副作用少的抗生素 对不同类型尿感给予不同治疗时间 早期联合使用抗生素
抗生素浓度如果低于其对病菌的最小抑制浓度,病菌就不会产生抗药性 很多病人就诊后,必须要使用更多的新一代抗生素才能控制感染和病情 细菌如果具有抗药性,因细菌感染而导致的疾病就很难用抗生素治愈 通过环境摄入的残留抗生素浓度高一些可能反而有利于维护人体健康
PTCD 肌注维生素K及保肝药物 低脂饮食 吗啡止痛 应用抗生素