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患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，...

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女性55岁反复发作性右上腹痛半年余伴恶心呕吐胃内容物伴右肩部放射查体T36．5℃BP115／85mm

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患者女性55岁反复发作性右上腹痛半年余伴恶心呕吐胃内容物伴右肩部放射查体T36.5℃BP115/85

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女性55岁反复发作性右上腹痛半年余伴恶心呕吐胃内容物伴右肩部放射查体T36．5℃BP115／85mm

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保守治疗后症状持续性加重右上腹压痛反跳痛明显腹肌紧张体温38.0℃此时可诊断为

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某女性患者49岁近半年反复发作性右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射查体肥胖体质BP1

急性阑尾炎胃、十二指肠溃疡穿孔输尿管结石胆囊结石急性胰腺炎

女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸

补充血容量使用血管活性药物抗休克广谱抗生素控制感染胆囊造口减压胆总管切开减压

女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸

口服胆囊造影静脉胆囊造影 BUS PTC ERCP

患者女49岁近半年反复发作性右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射查体肥胖体质BP110

急性阑尾炎胃,十二指肠溃疡穿孔输尿管结石胆囊结石急性胰腺炎

女性55岁反复发作性右上腹痛半年余伴恶心呕吐胃内容物伴右肩部放射查体T36．5℃BP115／85mm

高位急性阑尾炎急性胰腺炎胆囊结石化脓性胆囊炎胆囊腺瘤性息肉

此患者最可能的诊断是

高位急性阑尾炎急性胰腺炎胆囊结石化脓性胆囊炎胆囊腺瘤性息肉

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