妊娠合并糖尿病在决定引产或剖宫产前最需要注意的是-X题卡

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%

孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征胰岛素用量高峰在孕35～36周在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩易合并妊娠期高血压疾病

巨大胎儿胎位异常胎儿窘迫产程进展缓慢糖尿病病情较重

促进切口愈合提高免疫力预防产后感染预防产后出血促进胎肺成熟

妊娠期糖尿病产后均能恢复正常妊娠期尿糖不能正确反映病情妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜治疗以严格限制饮食为主，尽量不用胰岛素产后胰岛素需要量较前减少

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠妊娠期糖尿病发生率1%～5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常

对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖，防止出现酮症酸中毒对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断，在妊娠24～28周进行糖耐量筛查控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2～3倍对于胎儿巨大的产妇，最好选择剖宫产

妊娠合并糖尿病骨盆狭窄巨大儿前置胎盘妊娠合并心脏病

预防产后感染预防产后出血提高免疫力促进胎肺成熟促进切口愈合

胰岛素治疗继续控制饮食行人工破膜，终止妊娠静脉滴注催产素引产立即行剖宫产术

对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖，防止出现酮症酸中毒对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断，在妊娠24～28周进行糖耐量筛查控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2～3倍对于胎儿巨大的产妇，最好选择剖宫产

妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征胰岛素用量高峰在孕35~36周孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量在加强母儿监护,控制血糖的同时，尽量在38周后分娩易合并妊娠期高血压疾病

预防产后出血促进胎肺成熟预防产后感染提高免疫力促进切口愈合

继续控制饮食行人工破膜，终止妊娠胰岛素治疗静脉滴注催产索引产立即行剖宫产术

巨大胎儿前置胎盘骨盆狭窄妊娠合并心脏病妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病在决定引产或剖宫产前，最需要注意的是