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病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单 病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单 病案首页→住院志→出入院记录→病程记录→医嘱单→各种化验回报→病理检查报告 病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报 病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告
按要求将出院病案有序排列 做好疾病分类及手术分类 提供科研及教学使用病案 为病人复印病案资料 为医保检查提供病案
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过20Cm
体温单 入院记录 住院病案首页 病程记录 出院记录
出院病案排序正确率要求 100% 病案科工作人员是病案质量监控的二级组织 环节质量控制是由专职的质控人员根据事先制定的标准检查病历的质量 反馈与奖惩是病案质量控制的方法之一 终末质量管理可以替代环节质量管理
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
出院病案按顺序排列 注销诊断卡,床尾卡 在体温单相应栏内，用蓝笔书写出院时间 病案交出院处整理保存 注销治疗单,服药单,饮食单等
门诊病案在家率 100% 出院病案装订正确率≥ 99% 疾病分类编码正确率 100% 出院病案归档正确率 100% 出院病案排序正确率≥ 95%
维护病案的安全 及时回收出院病案 监控病案书写质盘 检验回报单的管理 按尾号排列归档
出院病案24小时回收率80% 出院病案排序正确率≥98% 出院病案装订准确率＞95% 疾病分类编码准确率≥90% 手术操作编码准确率≥90%
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
出院记录或死亡记录 病史及体格检査 体温单 各种检查及检査报告 护理病案
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm
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