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男性,20岁。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛。查体:直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指腹大之肿块,平卧时即消失。最可能的诊断是()
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外科住院医师《腰腿痛和颈肩痛》真题及答案
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某男性患者21岁青年工人抬东西而致腰痛右下肢亦痛直腿抬高试验阳性而加强试验阴性腰部右侧有压痛站立时压
腰椎间盘突出症
肌疝
腰肌筋膜炎
第3腰椎横突综合征
棘间韧带损伤
直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛
40°
50°
60°
70°
80°
患者男性46岁因搬重物致腰痛右下肢痛5天咳嗽用力排便时疼痛加重卧床休息后减轻查体腰部活动受限腰椎3~
40°
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70°
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直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛
40°
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患者男性20岁青年工人抬东西而致腰痛右下肢亦痛直腿抬高试验阳性而加强试验阴性腰部右侧有压痛站立时压痛
腰椎间盘突出症
肌疝
腰肌筋膜炎
第3腰椎横突综合征
棘间韧带损伤
患者男性46岁因搬重物致腰痛右下肢痛5天咳嗽用力排便时疼痛加重卧床休息后减轻查体腰部活动受限腰椎3~
40°
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患者男46岁因搬重物致腰痛右下肢痛5天咳嗽用力排便时疼痛加重卧床休息后减轻查体腰部活动受限腰椎3~5
40°
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患者男性46岁因搬重物致腰痛右下肢痛5天咳嗽用力排便时疼痛加重卧床休息后减轻查体腰部活动受限腰
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患者男性20岁青年工人抬东西而致腰痛右下肢亦痛直腿抬高试验阳性而加强试验阴性腰部右侧有压痛站立时压痛
肌疝
腰肌筋膜炎
腰间盘突出症
第三腰椎横突综合征
棘间韧带损伤
患者男46岁因搬重物致腰痛右下肢痛5天咳嗽用力排便时疼痛加重卧床休息后减轻查体腰部活动受限腰椎3~5
40°
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男20岁抬东西而致腰痛右下肢亦痛查体直腿抬高试验阳性而加强试验阴性腰部右侧有压痛站立时压痛区可摸到指
腰椎间盘突出症
急性腰扭伤
肌疝
急性肌筋膜炎
强直性脊柱炎
患者男46岁因搬重物致腰痛右下肢痛5天咳嗽用力排便时疼痛加重卧床休息后减轻查体腰部活动受限腰椎
40°
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病案分析张某男40岁工人腰及可下肢疼痛活动不利2 天2天前抬重物时突然出现右侧腰痛并向右下肢放射难以
患者男性46岁因搬重物致腰痛右下肢痛5天咳嗽用力排便时疼痛加重卧床休息后减轻查体腰部活动受限腰椎3~
40°
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患者男性20岁青年工人抬东西而致腰痛.右下肢亦痛直腿抬高试验阳性而加强试验阴性腰部右侧有压痛站立时压
腰椎间盘突出症
肌疝
腰肌筋膜炎
第三腰椎横突综合征
棘间韧带损伤
该患者右下肢麻木的区域可能为
小腿外侧或足背
大腿前侧
小腿前内侧
小腿及足外侧、足底
臀部及大腿后侧
某男性患者41岁反复腰痛并右下肢放射痛2年再发1周查体右下肢坐骨神经行程压痛右下肢直腿抬高试验阳性腱
推拿按摩
针灸
腰椎牵引
理疗
手术治疗
患者男性40岁反复腰痛并右下肢放射痛2年再发1周查体右下肢坐骨神经行程压痛右下肢直腿抬高试验阳性腱反
推拿按摩
针灸
腰椎牵引
理疗
手术治疗
患者男性20岁青年工人抬东西而致腰痛右下肢亦痛直腿抬高试验阳性而加强试验阴性腰部右侧有压痛站立时压痛
腰间盘突出症
肌疝
腰肌筋膜炎
第三腰椎横突综合征
棘间韧带损伤
直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛
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男51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛伴有休克不能自行排尿膀胱膨满尿道口有少量血性液体溢出直肠指诊指套上染有血迹治疗措施的先后顺序是
脊柱损伤后跟腱反射消失膝腱反射正常可能为脊髓哪一节段损伤
正中神经损伤后其手部畸形常被称为
男20岁夜间骑自行车头朝下跌于壕沟发生四肢不全瘫X线检查显示齿状突骨折伴半脱位此时在治疗上最先采取的措施是
男性60岁下楼时不慎摔伤右髋部查体右下吱短缩外旋50°畸形右髋肿胀不明显但有叩痛若施行人工髋关节置换时髋臼前倾角应为
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男性51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛不能自行排尿膀胱胀满尿道口有少量血性液溢出血压80/60mmHg直肠指检指套上染有血迹休克难以纠正时应采取的最主要的措施是
男性28岁车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP85/60mmHg神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现肛指检查阴性肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常急诊应重点进行的检查项目是
男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动首先考虑下列哪种情况可能性大
男性21岁在施工中不慎坠楼腰剧痛双下肢感觉运动正常考虑腰椎损伤现场搬运的正确方法是
Denis三柱理论中后柱不包括
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髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者可采用
判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤下列哪项检查最重要
男性23岁高处坠落伤右侧臀部着地疼痛伴运动障碍并有休克表现在积极抗休克的同时血压未能回升可能的原因是
男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动检查发现胸11椎体爆裂骨折椎体压缩1/2椎管内有较大骨块伴关节突交锁最佳的治疗方案应是
男性28岁车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP85/60mmHg神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现肛指检查阴性肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常目前应该采取的综合救治措施包括
桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
女性30岁颈椎外伤后3小时入院查体四肢完全瘫痪感觉运动反射完全消失肩峰上感觉正常损伤部位可能在
男性56岁被自行车撞伤右膝外侧检查发现踝关节不能主动背伸X线摄片检查证实为腓骨小头骨折诊断首先考虑腓骨小头骨折合并
各级肌力描述中错误的是
男28岁因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊平素体健查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP11.3/8kPa神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现肛指检查阴性肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常提示导尿顺利尿液清亮尿常规未查见红细胞X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位右侧骨盆向上移位2cm目前应该考虑的诊断包括
女性28岁不慎从高处跌落半小时后急送医院查体神志清腹痛右大腿畸形伴疼痛应进行下列何种处理
男性51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛不能自行排尿膀胱胀满尿道口有少量血性液溢出血压80/60mmHg直肠指检指套上染有血迹首先考虑的诊断是
男35岁刀刺伤臀部出现运动与感觉异常最可能是损伤了
骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者可采用
男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动术后5天截瘫恢复不理想此时要特别注意的并发症是
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