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恶组的诊断主要依靠临床表现 一次骨髓检查阴性,基本可排除恶性组织细胞病的可能 恶组的诊断是以临床表现为线索,细胞形态学检查为依据的 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据
可见到形态异常的组织细胞 出现吞噬性组织细胞 正常造血细胞均未见 恶性细胞呈散在或称对分布 淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
可见巨型红细胞 可见泪滴形红细胞 可见异形组织细胞 可见分叶过多的巨核细胞 可见巨型巨核细胞
骨髓多数增生极度活跃 出现吞噬性组织细胞 出现异常组织细胞 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高 多核巨组织细胞较多见
持续高热 外周血呈重度贫血 全血细胞减少 组织细胞增多 可见异常组织细胞
骨髓多数增生极度活跃 出现吞噬性组织细胞 出现异常组织细胞 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高 多核巨组织细胞较多见
中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断 二次骨髓检查阴性,基本可排除对恶性组织细胞病的可能 淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 诊断应重视临床征象结合细胞形态特点
高热 外周血呈重度贫血 全血细胞减少 组织细胞增多 可见异常组织细胞
贫血 异常组织细胞浸润 肝脾肿大 以上均是 全血细胞减少
淋巴样组织细胞,单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值