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脊柱疼痛,僵直,畸形,压迫征,拾物试验阳性 关节部位出现疼痛,肿胀,跛行,活动受限 有结核病史 虽有贫血,zongR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状 X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变
X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月后方有X线片改变 核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断 CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点 B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大 MRI具有早期诊断的价值
常形成流注脓肿 常形成窦道 死骨可经窦道流出 寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器 关节结核可出现梭形肿胀
CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越 可以发现椎体,附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变 用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围 MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核 CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越 可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围 MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
穿刺液结核菌培养 X线摄片 MRI检查 结核菌素试验 CT检查
X线摄片 MRI检查 穿刺液结核菌培养 结核菌素试验 CT检查
有结核病史 脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性 关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限 虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状 X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变
中心型松质骨结核,早期表现为骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变 边缘型松质骨结核表现有骨质缺损,软组织内有脓肿阴影 骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生,呈梭形膨大 全关节结核则显示软骨下骨质破坏,关节面模糊,关节间隙狭窄 单纯滑膜结核,表现关节周围骨质疏松,关节间隙增宽,可与一般慢性滑膜炎相区别