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女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用（）
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上海住院医师医学检验科《消化内科》真题及答案
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该患者可能的诊断是
直肠癌
乙状结肠癌
降结肠癌
升结肠癌
盲肠癌
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结
肠造瘘术
根治性切除术
化学治疗
放射治疗
免疫治疗
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及
A
A2
B
C1
C2
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及
肠造瘘术
根治性切除术
化学治疗
放射治疗
免疫治疗
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及
直肠癌
乙状结肠癌
降结肠癌
升结肠癌
盲肠癌
该患者可能的诊断是
直肠癌
乙状结肠癌
降结肠癌
升结肠癌
盲肠癌
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及
肠造瘘术
根治性切除术
化学治疗
放射治疗
免疫治疗
此病人主要的治疗应采取
肠造瘘术
根治性切除术
化学治疗
放射治疗
免疫治疗
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及
直肠癌
乙状结肠癌
降结肠癌
升结肠癌
盲肠癌
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结
A
A2
B
C1
C2
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及
A
A2
B
C1
C2
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及
直肠癌
乙状结肠癌
降结肠癌
升结肠癌
盲肠癌
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男48岁纳差乏力2年伴间断鼻衄牙龈出血近1个月腹胀双下肢水肿4小时前食烙饼后突感心慌出汗并呕吐暗红色血液约200毫升来急诊查血压80/55mmHg心率120次／分脾肋下3．Ocm若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血你会选择下列哪项治疗
男性18岁因转移性右下腹痛12小时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起患者表现为腹痛烦躁不安未解小便查体面色较苍白皮肤湿冷心率110次／分较弱血压80／60mmHg腹稍胀全腹压痛轻度肌紧张肠鸣音减弱该患者目前情况应考虑为何种可能
男42岁呕吐腹泻2天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm双上肢散在出血点Hb90g/LWBC3.22×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-如果患者躁动不安不宜选用
男40岁右上腹胀痛2个月肝肋下3cm脾肋下2cm移动浊音阳性HBsAg阳性B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变为明确诊断应进行下列哪项实验室检查
患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2～3次严重时排黏液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温39．6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进溃疡性结肠炎病理改变不包括
男性61岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约11kg今日突然呕吐暗红色血液量约200ml查体上腹部饱满轻压痛肝脾未触及移动性浊音-最具有诊断价值的检查是
尿胆原阳性可见于
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常急性胰腺炎的内科治疗不包括
男性55岁有慢性乙肝史10年近4个月来右上腹隐痛乏力食欲减退体重下降就诊体检皮肤无黄染右上腹肝区有轻度叩痛肝脾不大B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶下列哪项检查最有助于诊断
男性18岁因转移性右下腹痛12小时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起患者表现为腹痛烦躁不安未解小便查体面色较苍白皮肤湿冷心率110次／分较弱血压80／60mmHg腹稍胀全腹压痛轻度肌紧张肠鸣音减弱为明确诊断最好选择采取何种措施
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常应首先考虑哪种疾病
患者男45岁2个月来发酸反食和烧心多于餐后明显平卧或身体前倾时易出现近1周来加重有时伴胸骨后疼痛ECG未见明显异常内镜检查见食管黏膜破损有融合若需物质治疗选用的最佳药物是
女40岁有慢性乙型肝炎30余年一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张半年来进行性腹部隆起双下肢水肿患者两年前闭经婚后一直未孕查体腹部明显膨隆用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤
男67岁有冠心病病史因门脉__症合并上消化道急性大出血入院体检巩膜黄染有明显腹水对于上消化道出血的紧急处理哪项正确
男52岁有饮酒史12年每日半斤白酒2年来间断上腹隐痛腹胀乏力大便不成形双下肢水肿B超肝回声不均匀增强脾大少量腹水为了明确诊断最有价值的诊断方法是
患者女39岁因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院5年来有胆囊结石病常有短暂上腹不适症状B超显示胆囊有多发小结石总胆管宽9mm其内未见结石胰腺肿大增厚周围有积液查体体温37．7℃脉率106次／分呼吸28次／min血压132／86mmHg巩膜不黄肺无啰音上腹压痛轻度肌紧__反跳痛肠鸣音较弱化验WBC13．5×10／L血尿淀粉酶高出正常一倍以上对该患者最可能的诊断是
女40岁有慢性乙型肝炎30余年一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张半年来进行性腹部隆起双下肢水肿患者两年前闭经婚后一直未孕患者最可能的诊断是
男45岁近2个月出现肝区疼痛乏力消瘦明显消化不良腹胀食欲减退无黄疸查体肝于右肋下可触及3.0cm移动性浊音-影像学检查提示肝癌对明确诊断有重要意义的实验室检查是
女性36岁饮酒后中上腹持续性疼痛9h呕吐2次来院急诊既往体健体验体温37．8℃上腹偏左压痛伴轻度肌紧张若2周后患者体温升高至40℃血白细胞上升至21×109／L血淀粉酶仍然较高应考虑胰腺炎合并有
男56岁右上腹隐痛伴低热3月余1小时前突感右上腹剧痛继而全腹痛体检体温38℃巩膜微黄全腹有抵抗感压痛及反跳痛肝脾肿大肝表面有结节感质硬移动性浊音可疑诊断性腹腔穿刺抽出血性液体下列检查对确诊意义不大的是
Hp感染相关性疾病有
女性36岁发热盗汗腹泻便秘交替2月就诊体检腹部平软右下腹轻度压痛未扪及包块粪检无特殊胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征应考虑何诊断
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常不会引起淀粉酶升高的疾病是
女性36岁饮酒后中上腹持续性疼痛9h呕吐2次来院急诊既往体健体验体温37．8℃上腹偏左压痛伴轻度肌紧张如为急性胰腺炎下列哪项治疗方法是错误的
男40岁间断乏力纳差10年近1个月症状加重并出现体重明显下降腹胀双下肢浮肿患乙型肝炎多年化验Hb100g/LWBC3.0×109/L血小板25×109/LALT40U/LAST56U/L患者有可能出现下列并发症除了
男性55岁反复不规则胃胀痛3年胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血为确诊合适的诊断方法是
患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2～3次严重时排黏液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温39．6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
男性61岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约11kg今日突然呕吐暗红色血液量约200ml查体上腹部饱满轻压痛肝脾未触及移动性浊音-若诊断明确应采取的治疗方案是
男性60岁咳嗽乏力无痰2个月曾予青霉素80万单位肌注2次／日共用5天口服止咳祛痰药无效查体左外侧胸第45肋间语颤减低叩诊呈浊音杵状指+WBC8.7×109/LN69%最有价值的辅助检查是
男性55岁有慢性乙肝史10年近4个月来右上腹隐痛乏力食欲减退体重下降就诊体检皮肤无黄染右上腹肝区有轻度叩痛肝脾不大B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶该病人甲胎蛋白测定为阴性为与肝血管瘤相鉴别应首选下列哪项措施
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