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痛风 垂体瘤 肢端肥大症 类风湿关节炎 腺垂体功能减退症
腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏 腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏 由下丘脑病变引起的是继发的 腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏,也可表现为多个激素同时缺乏 由垂体病变引起的是原发的
发生于成人的腺垂体功能减退者,主要表现为各靶腺的功能减退 引起垂体性侏儒症时,腺垂体功能减退主要表现为单一的生长激素的缺乏 腺垂体功能减退主要表现为单一激素的缺乏 腺垂体功能减退主要表现为垂体激素的全面缺乏 发生于发育前的腺垂体功能减退为儿童腺垂体功能减退,表现为侏儒症
希恩综合征腺垂体功能减退症患者临床表现常为全垂体功能减退症 腺垂体功能减退症时,血浆氢化可的松浓度降低,节律正常 腺垂体功能减退症时,血清总T3、游离T3均降低,而总T4、游离T4可正常 进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15~20min连续抽取等量血液3次,相混后送检 腺垂体功能减退症采用相应靶激素替代治疗能取得满意效果,但需要长期、甚至终身维持治疗
胰岛外肿瘤 抗胰岛素激素缺乏 胰岛增生 胰岛素或胰岛素因子过多 腺垂体功能减退症
ACTH 糖皮质激素 甲状腺激素 性腺激素 生长激素
腺垂体功能减退症时,血皮质醇浓度降低,节律可能正常 腺垂体功能减退症时,血清总T3、游离T3均降低,而总T4、游离T4可正常或降低 腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退,除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外,还可出现皮肤色素沉着 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需长期乃至终身服用 进行ACTH兴奋试验可以明确诊断
Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症 腺垂体功能减退症时,血浆皮质醇浓度降低,节律正常 腺垂体功能减退症时,血清总T、游离T均降低,而总T游离T可正常或降低 进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15~20min连续抽取等量血液3次,相混后送检 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需要长期、甚至终身维持治疗
应针对病因治疗,对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首先解除压迫及破坏作用,减轻和缓解颅内__症状 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药 腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量 腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时,应先补给糖皮质激素,然后再补充甲状腺激素 对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素,然后再补充生长激素,但应防止肿瘤生长
补充糖皮质激素最重要 补充甲状腺激素需从小剂量开始 对于育龄期妇女,需采用人工月经周期治疗 禁用或慎用麻醉剂 垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖,继而补充大剂量糖皮质激素
腺垂体功能减退症时,血皮质醇浓度降低,节律可能正常 腺垂体功能减退症时,血清总T、游离T均降低,而总T、游离T可正常或降低 腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退,除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外,还可出现皮肤色素沉着 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需长期乃至终身服用 进行ACTH兴奋试验可以明确诊断
Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症 腺垂体功能减退症时,血浆皮质醇浓度降低,节律正常 腺垂体功能减退症时,血清总T、游离T均降低,而总T游离T可正常或降低 进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15~20min连续抽取等量血液3次,相混后送检 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需要长期、甚至终身维持治疗
应针对病因治疗,对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首先解除压迫及破坏作用,减轻和缓解颅内__症状 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药 腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量 腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时,应先补给糖皮质激素,然后再补充甲状腺激素 对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素,然后再补充生长激素,但应防止肿瘤生长
糖皮质激素 ATCH 性激素 甲状腺激素 GH及TRH
糖皮质激素 甲状腺激素 性腺激素 盐皮质激素 钾盐
内分泌功能亢进 内分泌功能减退 内分泌功能正常 激素受体不敏感 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症 腺垂体功能减退症时,血浆皮质醇浓度降低,节律正常 腺垂体功能减退症时,血清总T3、游离T3均降价,而总T4流离T4可正常或降低 进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15~20min连续抽取等量血液3次,相混后送检 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需要长期、甚至终身维持治疗
ACTH 糖皮质激素 甲状腺激素 性腺激素 生长激素