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经胸超声可检测出85%的赘生物 经胸超声可检测出<2mm的赘生物 超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能 感染控制后,赘生物立即消失 赘生物≥2cm,容易发生栓塞
致病菌多为毒力强的化脓菌 常累及二尖瓣 赘生物脱落造成非感染性梗 赘生物大、松软
慢性感染性心内膜炎 急性和亚急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 陈旧性感染性心内膜炎
从不累及正常瓣膜 可由草绿色链球菌感染引起 由急性感染性心内膜炎迁延不愈引起 赘生物内不含细菌 以肉芽肿为特征性病变
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成 赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块 瓣膜为最常累及的部位 感染不发生在别的部位 根据病程分为急性和亚急性
经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物 经食管超声检查可诊断出95%赘生物 赘生物10mm时,易发生动脉栓塞 未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎 以上均正确
风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎 梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎 老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎 风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎 风心伴风湿活动
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查 经食管超声敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物 不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎 感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大 为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
感染性心内膜炎 风湿性心内膜炎 非感染性心内膜炎 高血压性心脏病 心肌梗死
瓣膜可见赘生物为典型表现 心房及心室可增大 彩色血流显像可见瓣膜反流 未见赘生物不能排除感染性心内膜炎 以上均正确
心肌内部的炎症 以左心室扩张为主 心包的微生物感染 心包内有赘生物的形成 心肌内膜表面的微生物感染
心肌内部的炎症 以左心室扩张为主 心包的微生物感染 心包内有赘生物的形成 心肌内膜表面的微生物感染
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查 经食管超生敏感性高于经胸超声,可检出直径<5mm的赘生物 不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎 感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大 为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 急性风湿性心内膜炎 慢性风湿性心内膜炎 系统性红斑狼疮性心瓣膜炎
所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查 所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗 静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎 胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎 目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂
经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物 经食管超声检查可诊断出95%赘生物 赘生物10mm时,易发生动脉栓塞 未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎 以上均正确