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为确诊胎盘类型,应首选

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产后检查胎膜破口距胎盘边缘 5cm  腹部正位片,子宫体部无胎盘影  窥器检查宫颈未见病变  B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口  阴道穹隆扪诊可发现宫颈口周围有软组织  
阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关  每次阴道出血伴有肛痛及宫缩  腹部检查常为胎头高浮或臀位  产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm  B型超声胎盘定位可确诊  
腹部检查  阴道检查  B超  肛门检查  分娩后检查胎盘和胎膜,胎膜破口距离脂盘边缘少于7cm  
期待疗法为止血及补充血容量  中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜  依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法  根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理  B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型  
阴道检查  超声检查  血常规  X线检查  肛查  
纠正休克,应大量补液  确诊为轻型胎盘早剥者,应行期待疗法  经阴道分娩者,不宜破膜,不宜静滴缩宫素  确诊为重型胎盘早剥,胎儿已死,不能立即经阴道分娩者应行剖宫产  应积极使用肝素预防和治疗凝血功能异常  
依孕周,前置类型,出血多少,有无休克决定是否用期待疗法  根据胎次,胎位,胎儿是否存活综合分析决定处理  处理原则为止血及补充血容量  B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型  不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜  
产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm  腹部正位片,子宫体部无胎盘影  窥器检查宫颈未见病变  B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口  阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织  
B超检查  产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以内  阴道检查  症状  体征  
产后检查胎膜陂口距胎盘边缘5cm  腹部正位片,子宫体部无胎盘影  窥器检查宫颈未见病变  B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口  阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织  
产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm  腹部正位平片,子宫体部无胎盘阴影  窥器检查宫颈未见病变  B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口  阴道穹窿扪诊,宫颈口周围有软组织  
处理原则为止血及补充血容量  以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法  依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析  依据B超确诊前置胎盘的类型  中央性前置胎盘禁止破膜  
每次阴道出血伴有腹痛及宫缩  产后检查胎盘边缘常有凝血块  阴道出血早晚与胎盘前置类型有关  腹部检查常发现胎头高浮  超声胎盘定位可明确诊断  
产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm  肛查子宫颈未扪及未见软组织  B超检查可见胎盘阴影覆盖子宫颈内口  阴道检查见子宫宫颈口周围有软组织  多普勒超声检查胎盘音