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内科主治医师总题库《综合复习题》真题及答案
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__首选的治疗是
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此患者水肿形成的发病机制是
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛该患者最可能的病因是
患者女性40岁低热乏力1年近3个月来四肢关节肌肉痛肌无力上楼困难同时在上眼睑出现红色皮疹吞咽困难体检眼睑周围水肿眼睑鼻梁面颊远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是
患者男性68岁低热肝区胀痛3个月并消瘦近2周发现尿黄巩膜黄染25年前发现HBsAg+10年前被确诊为肝硬化该患者不能遗漏的化验检查是
患者男55岁近2天出现上腹部不适呕吐呕吐物为酸臭的宿食吐后症状可缓解查体见胃型及蠕动波该患者的诊断是
患者女32岁查体肝脏弥漫性肿大首先考虑
男性68岁近3年来劳累时出现心慌气短时有夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗1周来上感后症状加重心悸纳差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界扩大心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音心率66次/分期前收缩二联律双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm脾未扪及双下肢凹陷性水肿心电图检查示室性期前收缩二联律其心律失常最可能的原因是
患者男性68岁低热肝区胀痛3个月并消瘦近2周发现尿黄巩膜黄染25年前发现HBsAg+10年前被确诊为肝硬化如果查体时肝大质硬表面不平肝区闻及血管杂音此患者最可能的诊断是
男性54岁2年来劳累时感胸闷心悸含硝酸甘油效果差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界大IgE正常心率84次/分律齐心尖部可闻及S4胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音双肺呼吸音清晰腹-超声心动图检查示左室腔正常室间隔厚1.5cm左室后壁厚1.0cm二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动SAM征与室间隔接触流出道狭窄该病例诊断为
5岁患儿胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤该患者可能的诊断是
女性25岁间断上腹痛3年主要表现为空腹痛进食后缓解冬春季多发此患者最可能的诊断是
男性54岁2年来劳累时感胸闷心悸含硝酸甘油效果差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界大IgE正常心率84次/分律齐心尖部可闻及S4胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音双肺呼吸音清晰腹-超声心动图检查示左室腔正常室间隔厚1.5cm左室后壁厚1.0cm二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动SAM征与室间隔接触流出道狭窄该患者不宜使用的药物是
患者男性21岁突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难大汗查体:右侧胸廓饱满右肺呼吸音消失其最可能的诊断
男性31岁发现高血压1年发热咽痛2天肉眼血尿1天查体BP160/100mmHg咽红扁桃体Ⅱ度肿大双下肢无水肿化验尿蛋白2.5g/天尿沉渣镜检RBC满视野血肌酐210μmo最可能的临床诊断是
男性72岁慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余曾因呼吸衰竭抢救2次目前活动后气急明显不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg6.7kPaPaCO250mmHg6.7kPa在医生指导下接受呼吸康复治疗为锻炼呼吸肌力和耐力此例患者可以选择
女性77岁陈旧心肌梗死病史10年平素偶有心前区疼痛发作查体血压115/75mmHg心界向两侧扩大心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级不向远处传导该患者的杂音最可能由哪种情况引起
患者女性23岁反复喘息发作3年确诊为支气管哮喘既往无类似病史该患者最重要的病理改变应为
女性67岁近1年来感头晕乏力记忆力减退面色苍白因急性阑尾炎手术治疗术后出现嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱以下对确诊最有价值的辅助检查是
患者女性65岁既往患有甲状腺功能减退症近1年来经常感觉到乏力易疲劳记忆力减退面色苍白此次因急性阑尾炎手术治疗术后嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱术后出现上述症状最可能的原因是
女性59岁糖尿病1天前感冒后出现发热恶心呕吐查体体温39℃尿酮体++++该患者呕吐是由于
符合该患者的诊断是
患者为青年男性28岁高热寒战4天后出现咳嗽并咳铁锈色痰伴呼吸困难左侧胸痛体检时最有意义的阳性体征是
首先考虑的诊断是
患者女性45岁诉头晕心悸全身乏力体查体温38℃面色苍白巩膜轻度黄染脾脏肋下2cm血常规血红蛋白80g/L网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血可能出现的阳性试验是
男性23岁昏迷l天来诊查体血压80/60mmHg呼吸28次/分脉搏120次/分消瘦脱水貌深大呼吸呼之不应血糖20.5mmol/L尿酮体++++经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时应当
患者女性23岁反复喘息发作3年确诊为支气管哮喘既往无类似病史以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是
该患者最佳治疗方法是
患者男性22岁双下肢中度水肿1个月血压145/90mmHg尿蛋白定量10.7g/天尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野血清白蛋白19g/L血肌酐152μmol/L尿蛋白的主要成分应为
男性68岁近3年来劳累时出现心慌气短时有夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗1周来上感后症状加重心悸纳差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界扩大心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音心率66次/分期前收缩二联律双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm脾未扪及双下肢凹陷性水肿该病例的诊断是
患者女性68岁突发晕厥1次持续8分钟醒后感胸前持续闷痛有糖尿病病史4年高血压病史2年半查体血压80/60mmHgHR50次/分双肺闻及湿啰音心音低钝心电图示ⅡⅢaVFV7~9V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音尤为准确的检查为
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