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患者女性,29岁,因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛,恶心,呕吐,为胃内容物,并有黄绿色胆汁,又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗,当日晚18:0...

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动脉血氧分压多低于60mmHg  早期胸部X线一般无明显异常  本病最终可导致死亡  气道阻塞引起通气障碍可引起本病  用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫  
焦虑  恐惧  情感低落  情感淡漠  意志增强  
支持疗法:输液、即刻行肠外营养支持  减少胰腺外分泌:禁食和胃肠减压  预防感染  待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠  解痉、镇痛;抑制胰腺分泌药物如生长抑素,对抗胰酶活性药物(抑肽酶、加贝酯)  积极行术前准备,生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠  
完善各项术前准备,积极术前准备  剖腹行胰腺和腹膜后坏死组织清除  血培养  积极抗感染和纠正内稳态  胆囊、胃、空肠造口及腹腔双套管引流术  待病情稳定后,再复查CT后考虑是否手术  
急性重症胰腺炎(胆源性)  妊娠34周  急性肠梗阻  高脂血症;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)  慢性胆囊炎  阑尾切除术后  
完善各项术前准备,积极术前准备  剖腹行胰腺和腹膜后坏死组织清除  血培养  积极抗感染和纠正内稳态  胆囊,胃,空肠造口及腹腔双套管引流术  待病情稳定后,再复查CT后考虑是否手术  有条件行B超或CT定位下胰周脓肿穿刺引流脓液,并行培养,为选择抗菌素提供参考  胰腺次全切除  
支持疗法:输液、即刻行肠外营养支持  减少胰腺外分泌:禁食和胃肠减压  预防感染  待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠  解痉、镇痛  积极行术前准备,生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠  
完善各项术前准备,积极术前准备  剖腹行胰腺和腹膜后坏死组织清除  血培养  积极抗感染和纠正内稳态  胆囊、胃、空肠造口及腹腔双套管引流术  有条件行B超或CT定位下胰周脓肿穿刺引流脓液,并行培养,为选择抗菌素提供参考  
支持疗法:输液,即刻行肠外营养支持  减少胰腺外分泌:禁食和胃肠减压  预防感染  待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠  解痉,镇痛  积极行术前准备,生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠  抑制胰腺分泌药物如生长抑素,对抗胰酶活性药物(抑肽酶,加贝酯)  
支持疗法:输液、即刻行肠外营养支持  减少胰腺外分泌:禁食和胃肠减压  预防感染  待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠  解痉、镇痛  积极行术前准备,生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠  
完善各项术前准备,积极术前准备  剖腹行胰腺和腹膜后坏死组织清除  血培养;有条件行B超或CT定位下胰周脓肿穿刺引流脓液,并行培养,为选择抗菌素提供参考  积极抗感染和纠正内稳态  胆囊、胃、空肠造口及腹腔双套管引流术  待病情稳定后,再复查CT后考虑是否手术  
急性重症胰腺炎(胆源性)  妊娠34周  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)  高脂血症  慢性胆囊炎  阑尾切除术后  
急性重症胰腺炎(胆源性)  妊娠34周  急性肠梗阻  高脂血症  慢性胆囊炎  阑尾切除术后  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)  急性发作急性胃炎  

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