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立即正确应用正规胰岛素 纠正水、电解质紊乱 纠正酸中毒 积极治疗诱发因素 消除各种并发症
不宜用乳酸钠为补碱药物 轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱 pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液 酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
应用胰岛素 积极补液 纠正酸中毒 纠正电解质紊乱 加强护理
胰岛素治疗 补液治疗 纠正酸中毒 纠正电解质紊乱 加强护理
补液量应24~48小时纠正失水 小剂量胰岛素静脉滴注 补碱宜快宜少 预防感染 必要时补钾
一旦pH值下降即应该补碱 有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱 轻、中度酸中毒不需补碱,只有当pH值降至7.1以下时才补碱 经补碱pH值升至7.2时应停止补碱 补碱常用5%的碳酸氢钠
血PH降至7.1时需补碱 血HCO,降至5mmol/L时需补碱 补碱过快易致脑细胞酸中毒 随代谢紊乱的纠正,代谢性酸中毒会加重应增加补碱量 CO结合力>11.2~13.5mmol/L,无明显中毒,大呼吸者,可暂不补碱
不宜用乳酸钠为补碱药物 轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱 pH<7.1或HCO<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液 酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
积极补液 应用抗生素治疗感染 积极补碱纠正酸中毒 积极治疗诱因
纠正高血糖 纠正脱水、酸中毒 纠正电解质紊乱 控制感染 血透
不易用乳酸钠为补碱药物 轻症患者经补液及胰岛素治疗手,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱 pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液 酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
补液量应24~48小时纠正失水 小剂量胰岛素静脉滴注 补碱宜快宜少 预防感染 必要时补钾
纠正高血糖 纠正脱水、酸中毒 纠正电解质紊乱 控制感染 血透
一旦pH值下降即应该补碱 有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱 轻、中度酸中毒不需补碱,只有当pH值降至7.1以下时才补碱 经补碱pH值升至7.2时应停止补碱 补碱常用5%的碳酸氢钠
治疗诱因 使用小剂量胰岛素 补液 纠正电解质及酸碱平衡失调 纠正脑水肿
血PH降至7.1时需补碱 血HCO,降至5mmol/L时需补碱 补碱过快易致脑细胞酸中毒 随代谢紊乱的纠正,代谢性酸中毒会加重应增加补碱量 CO结合力>11.2~13.5mmol/L,无明显中毒,大呼吸者,可暂不补碱
Ⅰ型和2型糖尿病均强调饮食治疗 饮食须根据病情调整 2型糖尿病可不使用胰岛素 妊娠期糖尿病患者,妊娠结束后胰岛素的用量应酌减 糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒