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可发生在脑内或脑外,脑内以幕上多见 可多发并合并出血 伴有明显占位效应 常伴钙化 在MRI的T2加权像上常有一低信号环
I2期(仅限T1~2N1的非鳞癌),I3期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗,则建议行脑MRI以排除脑转移 早期肺癌,I1,I2a期鳞癌虽很少发生脑转移,但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移 2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移 晚期肺癌多已发生脑转移,虽无症状,不考虑局部治疗,亦应尽早行脑MRI检查明确 I2期(仅限T1~2N1的非鳞癌),I3期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗,有症状者建议行脑MRI检查,无症状者则不建议行脑MRI检查
CT检查多数可见,多数呈团块状或环状强化 有“大病灶、大水肿”征象 MRI对颅骨转移的诊断价值很高 PET-CT检查基本可以明确诊断 X线检查可以发现肿瘤钙化
出血多位于大脑纵裂和脑底池 可见于脑室内 多见于儿童脑外伤 蛛网膜下腔出血于7天后,CT检查常发现出血灶 蛛网膜下腔出血于7天左右,MRI仍可能发现出血灶的痕迹
CT检查多数可见,多数呈团块状或环状强化 有“大病灶、大水肿”征象 MRI对颅骨转移的诊断价值很高 PET-CT检查基本可以明确诊断 X线检查可以发现肿瘤钙化
MRI检查对人体健康有无明显影响 施行麻醉的目的在于保证安静不动 禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机 麻醉的呼吸管理尤为重要 磁共振又称MRI
急性脑出血 急性脑梗死 亚急性脑血肿 脱髓鞘疾病 小脑肿瘤
早期检出,MRI优于CT 病变早期,TWI比TWI更敏感 TWI,病变信号比邻近脑组织低 TWI,病变信号比邻近脑组织高 TWI,病变信号与邻近脑组织相仿
T1WI等信号 T1WI高信号 T1WI混杂信号 T1WI略低于脑组织信号 T1WI略高于脑组织信号
体内带铁磁性物质的患者不能进行检查 进行生命监护的危重患者不能进行检查 对钙化的显示不如CT 对肺、骨的观察不如CT 对脑组织解剖及病变显示不如CT敏感
MRI检查对人体健康有无明显影响 施行麻醉的目的在于保证安静不动 禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机 麻醉的呼吸管理尤为重要 磁共振又称MRI
脑CT检查 脑MRI检查 脑电图检查 脑血流图检查 脑脊液化验