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72~96小时 48~72/小时 两周后 一周后 12~24小时
首选碳青酶希类抗生素 留取尿标本后,立即开始治疗 首选针对革兰阴性杆菌有效的抗生素 72小时显效者无需换药 72小时无效者根据药敏结果更改抗生素
48~72/小时 两周后 72~96小时 一周后 12~24小时
加大抗生素的用药量 输血 改用广谱抗生素 加强营养 手术钻孔或开窗引流
立即开始联合应用足量广谱抗生素 抗生素治疗48。72小时后,局部症状仍不能控制, 应手术治疗 手术行软组织切开引流术 少量多次输血,增加病人的抵抗力
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。 肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素。 观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。 体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。 高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种
多种强力抗菌药物治疗后 抗生素应用后 抗生素应用前 抗感染治疗72小时后 抗感染治疗48小时后
首选青霉素治疗 抗生素疗程为1周 热退后3天停药 抗生素有效后24~72小时体温可恢复正常 血中白细胞计数正常时可停药
X线胸片吸收较迟 白细胞逐渐降低或恢复正常 X线胸片显示正常 体温下降 症状改善
体温下降是治疗有效的重要标志 体温正常后可换用同类抗生素口服 胸片基本吸收后停用抗生素 判断初步疗效,一般应观察72小时 重症肺炎抗生素应覆盖非典型病原
体温下降 症状改善 白细胞逐渐降低 白细胞恢复正常 X线胸片病灶吸收程度
轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可 对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物,退热后即可改为口服药物完成2周治疗 用药72小时后不显效即考虑更换抗生素 未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物 合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素