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生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在 巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起 IGF-1可反应24小时总体GH水平,是筛选及活动性病变的观察指标 异源性GH瘤少见 IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标
男女均可发病 催乳素瘤细胞中的胞浆颗粒为垂体前叶细胞胞浆颗粒中最大者 女性催乳素瘤患者有闭经溢乳症状 血浆泌乳素基础水平常高于200μg/L 常有视神经交叉压迫症状
生长激素瘤 生长激素泌乳素混合瘤 泌乳素瘤 促甲状腺素瘤 促肾上腺皮质激素瘤
垂体生长激素分泌过多为常见原因 垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多 部分生长激素腺瘤具有侵袭性,瘤体大,不适宜手术切除 发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现 异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症
巨人症 肢端肥大症 尿崩症 高泌乳素血症 泌乳素瘤
首选药物治疗 对于PRL水平升高不显著,瘤体较小者可暂不予治疗 药物疗效不佳时,可选择手术治疗 药物疗效不佳时,可选择垂体放疗 治疗的积极与否取决于PRL水平及肿瘤大小
肢端肥大症 巨人症 尿崩症 高泌乳素血症 泌乳素瘤
再次放疗 赛庚啶治疗 溴隐亭治疗 左旋多巴治疗 行经额垂体瘤手术
闭经 泌乳 性欲和性腺功能减退 肿瘤局部压迫症状 骨质疏松
男女均可发病 泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上 女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状 血清PRL>200μg/L 常有视神经交叉压迫症状
泌乳素瘤 垂体脓肿 多囊卵巢综合征 希恩综合征 垂体手术后
女性主要是嫌色细胞瘤 引起闭经溢乳,不引起压迫症状 泌乳素水平多在100~200μg/L 为最常见的垂体肿瘤 治疗可选用5-羟色胺抑制药溴隐亭
希恩综合征 垂体脓肿 多囊卵巢综合征 泌乳素瘤 垂体手术后
男女均可发病 泌乳素瘤细胞中的胞质颗粒为腺垂体细胞胞浆颗粒中最大者 女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状 血浆泌乳素基础水平常高于200μg/L 常有视神经交叉压迫症状
泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上 男女均可发病 女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状 血清PRL>200μg/L 常有视神经交叉压迫症状